帕金森綜合征是一組以運動障礙為主要表現(xiàn)的神經系統(tǒng)疾病，其特征包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙。帕金森綜合征可能由原發(fā)性帕金森病、腦血管病變、藥物副作用、中毒或神經系統(tǒng)退行性病變等原因引起，可通過藥物治療、康復訓練、手術治療等方式改善癥狀。
1、運動癥狀：
帕金森綜合征的核心表現(xiàn)為運動功能障礙。靜止性震顫多從單側手指開始，呈現(xiàn)搓丸樣動作；肌強直導致肢體活動時出現(xiàn)齒輪樣阻力；運動遲緩表現(xiàn)為面部表情減少、寫字過小征；姿勢平衡障礙易引發(fā)跌倒。這些癥狀與黑質多巴胺能神經元變性導致的基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關。
2、非運動癥狀：
疾病常伴隨多種非運動癥狀。自主神經功能障礙可表現(xiàn)為便秘、體位性低血壓；嗅覺減退往往早于運動癥狀出現(xiàn)；快速眼動睡眠行為障礙表現(xiàn)為夜間大喊大叫；部分患者會出現(xiàn)抑郁焦慮等情緒障礙。這些癥狀與多巴胺系統(tǒng)外病理改變相關。
3、繼發(fā)性病因：
腦血管病變引起的血管性帕金森綜合征，多表現(xiàn)為下肢為主的步態(tài)障礙；藥物如吩噻嗪類、利血平等可誘發(fā)藥源性帕金森綜合征；一氧化碳中毒等環(huán)境毒素也會損傷基底節(jié)；腦炎后遺癥、腦外傷等均可導致類似表現(xiàn)。這類情況需首先處理原發(fā)疾病。
4、診斷評估：
臨床診斷主要依據(jù)英國腦庫標準，需滿足運動遲緩加至少一項其他核心癥狀。左旋多巴試驗性治療有效支持診斷，腦部MRI可鑒別血管性病變，DAT-SPECT顯像有助于評估多巴胺能神經元缺失程度。需注意與特發(fā)性震顫、路易體癡呆等疾病鑒別。
5、治療原則：
藥物治療以左旋多巴制劑為基礎，配合多巴胺受體激動劑如普拉克索、MAO-B抑制劑如司來吉蘭；康復訓練包括步態(tài)訓練、平衡練習、語言治療；中晚期可考慮腦深部電刺激術或蒼白球毀損術。治療需個體化調整，兼顧運動癥狀與非運動癥狀管理。
日常護理需關注防跌倒措施如使用助行器，保持規(guī)律作息避免過度疲勞，進行太極拳等柔韌性運動。飲食方面增加膳食纖維預防便秘，適量補充維生素D和鈣質。心理支持對改善生活質量尤為重要，照料者需接受專業(yè)培訓。定期隨訪評估病情進展，及時調整治療方案，多學科協(xié)作管理模式能有效延緩疾病發(fā)展。
