軟下疳主要由杜克雷嗜血桿菌感染引起，傳播途徑包括性接觸傳播、皮膚黏膜破損接觸感染、免疫力低下、個(gè)人衛(wèi)生不良以及共用污染物品等因素。
1、性接觸傳播：
杜克雷嗜血桿菌通過性行為過程中的皮膚黏膜直接接觸傳播，是軟下疳最主要的感染途徑。無保護(hù)性交會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)，病變多出現(xiàn)在生殖器、會(huì)陰等接觸部位。早期表現(xiàn)為紅色丘疹，進(jìn)展為疼痛性潰瘍，邊緣不規(guī)則且易出血。
2、皮膚黏膜破損：
生殖器區(qū)域微小裂傷或擦傷可為細(xì)菌提供入侵通道。剃毛、摩擦或原有皮膚病導(dǎo)致的皮膚屏障破壞，會(huì)大幅提升杜克雷嗜血桿菌定植概率。此類感染者潰瘍基底常有膿性分泌物，伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。
3、免疫功能低下：
HIV感染者、糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑人群，局部免疫防御功能減弱，更易發(fā)生杜克雷嗜血桿菌感染。這類患者往往出現(xiàn)多發(fā)性深潰瘍，愈合緩慢且容易合并其他性傳播疾病。
4、衛(wèi)生條件不良：
生殖器區(qū)域清潔不足會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生，增加感染機(jī)會(huì)。潮濕環(huán)境、不及時(shí)更換內(nèi)衣等因素可能延長細(xì)菌存活時(shí)間，促進(jìn)潰瘍形成。此類病例常見繼發(fā)感染，表現(xiàn)為潰瘍周圍紅腫加重伴異味分泌物。
5、間接接觸污染源：
極少數(shù)情況下可通過接觸被潰瘍分泌物污染的衣物、毛巾等物品傳播，但杜克雷嗜血桿菌體外存活時(shí)間較短。這種傳播方式導(dǎo)致的病變通常癥狀較輕，潰瘍較淺且淋巴結(jié)腫大不明顯。
預(yù)防軟下疳需保持安全性行為并使用避孕套，每日用清水清洗外陰并避免使用刺激性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)衣并及時(shí)更換，性伴侶應(yīng)同步檢查治療。出現(xiàn)生殖器潰瘍需立即就醫(yī)，確診后需完成全程抗生素治療，治療期間禁止性接觸?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)傷口愈合，避免攝入辛辣食物及酒精。定期復(fù)查至潰瘍完全愈合，并篩查梅毒、HIV等其他性傳播疾病。
