大便暗紅色可能由飲食因素、消化道出血、痔瘡、腸道炎癥或腫瘤等原因引起。
1、飲食因素：
攝入紅心火龍果、甜菜根、動(dòng)物血制品等富含天然色素或鐵元素的食物后，未被完全消化的色素會(huì)使糞便呈現(xiàn)暗紅色。這種改變通常為一過性，停止相關(guān)食物攝入后1-2天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常，無需特殊處理。食用過量辣椒等刺激性食物也可能導(dǎo)致直腸黏膜充血，使糞便表面附著少量紅色物質(zhì)。
2、消化道出血：
上消化道出血時(shí)，血液經(jīng)胃酸作用形成硫化亞鐵，導(dǎo)致柏油樣黑便；而下消化道出血?jiǎng)t多表現(xiàn)為暗紅色血便，常見于十二指腸潰瘍、胃潰瘍出血等。出血量超過50毫升即可引起大便顏色改變，可能伴隨嘔血、心悸、面色蒼白等癥狀，胃鏡檢查可明確出血部位，需及時(shí)進(jìn)行抑酸止血治療。
3、痔瘡出血：
內(nèi)痔或混合痔破裂時(shí)，新鮮血液與糞便混合可形成暗紅色大便，血液多附著于糞便表面或便后滴血。長期便秘、妊娠腹壓增高等是常見誘因，肛門鏡檢查可確診。輕度出血可通過高纖維飲食改善，反復(fù)出血需考慮硬化劑注射或痔切除術(shù)。
4、腸道炎癥：
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜糜爛出血，產(chǎn)生黏液膿血便，常伴有腹痛、里急后重感。結(jié)腸鏡檢查可見連續(xù)性黏膜潰瘍，治療需使用美沙拉嗪等抗炎藥物，重癥需糖皮質(zhì)激素或生物制劑干預(yù)。
5、腸道腫瘤：
結(jié)腸癌、直腸癌等惡性腫瘤生長過程中侵蝕血管，可引起間斷性暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。糞便隱血試驗(yàn)陽性者應(yīng)行腸鏡檢查，早期腫瘤可行內(nèi)鏡下切除，進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合放化療。
建議出現(xiàn)不明原因暗紅色大便時(shí)，首先排除飲食因素影響。持續(xù)2天以上或伴有頭暈、腹痛等癥狀者，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、胃腸鏡等檢查。日常應(yīng)注意保持飲食清淡，適量增加膳食纖維攝入，避免久坐久站，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以改善肛周血液循環(huán)。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行一次腸癌篩查，有家族史者更應(yīng)提高警惕。
