對立違抗性障礙主要表現(xiàn)為情緒失控、頻繁爭吵、故意違抗規(guī)則等行為模式。這些癥狀可能由遺傳因素、家庭環(huán)境、神經(jīng)發(fā)育異常、心理創(chuàng)傷、社會適應不良等原因引起。
1、情緒易怒：患者常因瑣事暴怒，出現(xiàn)摔打物品、言語攻擊等行為。情緒調(diào)節(jié)訓練和認知行為療法可幫助改善沖動反應，家庭需避免激化矛盾的溝通方式。
2、規(guī)則對抗：持續(xù)拒絕遵守合理要求，如故意拖延作業(yè)、逃避家務。建立明確的獎懲制度和行為契約能增強規(guī)則意識，必要時配合學校心理教師進行干預。
3、報復行為：對批評過度敏感，可能實施惡意破壞或言語威脅。系統(tǒng)脫敏療法可降低敵意感知，家長應避免當眾訓斥，采用非對抗性溝通技巧。
4、責任推諉：常將自身過錯歸咎他人，拒絕承認錯誤。通過角色扮演培養(yǎng)同理心，采用"我信息"表達法減少沖突，心理咨詢能改善自我認知偏差。
5、社交沖突：同伴關(guān)系中表現(xiàn)出支配欲，易引發(fā)肢體沖突。社交技能訓練小組可教授妥協(xié)策略，定期進行沙盤游戲治療有助于情緒宣泄。
日常護理需保證規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)，增加三文魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。每周進行3次以上有氧運動如游泳、騎行，配合正念冥想練習。建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)，避免體罰或過度縱容兩種極端教育方式。癥狀持續(xù)6個月以上或伴隨自傷行為時，需及時轉(zhuǎn)診兒童精神科進行專業(yè)評估。
