膽不好可能出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、皮膚瘙癢等癥狀。膽道系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)主要有膽囊炎、膽管結(jié)石、膽道感染、膽囊息肉、膽道腫瘤等。
1、右上腹疼痛：
膽囊或膽管病變最常見(jiàn)的癥狀是右上腹持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可能向右肩背部放射。進(jìn)食油膩食物后疼痛常加重，膽囊炎發(fā)作時(shí)按壓右肋緣下會(huì)有明顯壓痛，醫(yī)學(xué)上稱為墨菲征陽(yáng)性。這種疼痛與膽汁排出受阻、膽囊收縮痙攣有關(guān)。
2、消化不良：
膽汁分泌不足或排泄不暢會(huì)導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、惡心嘔吐、厭油膩食物等癥狀。長(zhǎng)期膽汁淤積可能引起脂肪瀉，糞便呈灰白色且?guī)в袗撼簟＿@些癥狀在慢性膽囊炎和膽總管結(jié)石患者中尤為常見(jiàn)。
3、黃疸：
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深如濃茶色，糞便顏色變淺呈陶土色。梗阻性黃疸多由膽總管結(jié)石、膽管癌等疾病引起，伴隨皮膚瘙癢癥狀。血液檢查可見(jiàn)總膽紅素和直接膽紅素明顯升高。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
急性膽道感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39-40℃，伴有全身乏力、食欲減退等中毒癥狀。這種情況常見(jiàn)于急性化膿性膽管炎，血液檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高。嚴(yán)重感染可能引發(fā)感染性休克，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
3、皮膚瘙癢：
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積在皮膚真皮層，刺激神經(jīng)末梢引起頑固性瘙癢，夜間尤為明顯。瘙癢多見(jiàn)于手掌、足底等部位，抓撓難以緩解。這種癥狀在原發(fā)性膽汁性膽管炎等慢性膽汁淤積性疾病中較為典型。
建議膽道疾病患者保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟，每日食用油控制在20克以內(nèi)。適量補(bǔ)充水溶性維生素如維生素K，預(yù)防凝血功能障礙。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁定期排放，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或高熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲、CT或MRCP等檢查明確診斷。輕度膽囊炎發(fā)作時(shí)可嘗試右側(cè)臥位緩解疼痛，但需警惕膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
