膽囊壁毛糙可能由膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽固醇沉積、膽汁淤積或肝臟疾病等因素引起。
1、膽囊炎：
膽囊炎是膽囊壁毛糙的常見原因，分為急性和慢性兩種。急性膽囊炎多由膽囊結(jié)石阻塞膽管引發(fā)感染，表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱；慢性膽囊炎則因長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致膽囊壁增厚。治療需根據(jù)病情選擇抗生素如頭孢曲松、解痙藥物如山莨菪堿，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除膽囊。
2、膽囊結(jié)石：
膽囊結(jié)石長(zhǎng)期摩擦膽囊壁可造成機(jī)械性損傷，導(dǎo)致壁毛糙。結(jié)石可能伴隨膽絞痛、黃疸等癥狀。無癥狀小結(jié)石可通過熊去氧膽酸等藥物溶解，反復(fù)發(fā)作或大結(jié)石需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
3、膽固醇沉積：
膽固醇代謝異常時(shí)，過量的膽固醇結(jié)晶附著在膽囊壁上形成膽固醇沉積癥，超聲下呈現(xiàn)毛糙表現(xiàn)。這種情況通常無典型癥狀，可通過低脂飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)血脂，必要時(shí)服用阿托伐他汀等降脂藥。
4、膽汁淤積：
長(zhǎng)期膽汁排出不暢會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，刺激膽囊壁發(fā)生炎性改變。常見于妊娠、長(zhǎng)期禁食或膽管狹窄患者，表現(xiàn)為腹脹、消化不良。治療需解除梗阻原因，如放置膽管支架，配合促膽汁分泌藥物如茴三硫。
5、肝臟疾?。?/h3>
肝炎、肝硬化等肝臟病變會(huì)影響膽汁生成與排泄，間接導(dǎo)致膽囊壁繼發(fā)性改變。這類患者往往伴有肝功能異常指標(biāo)，需優(yōu)先治療原發(fā)病，如抗病毒藥物恩替卡韋治療乙肝，同時(shí)加強(qiáng)保肝治療。
發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙應(yīng)避免高脂、高膽固醇飲食，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，每日保證適量運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘促進(jìn)膽汁排空。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染需及時(shí)就醫(yī)。日?？蛇m量飲用薄荷茶、蒲公英茶等利膽飲品，但避免自行服用排石藥物以免誘發(fā)膽絞痛。
