青光眼可能由遺傳因素、眼內(nèi)壓升高、眼部結(jié)構(gòu)異常、血管功能障礙、長(zhǎng)期使用激素類藥物等原因引起。
1、遺傳因素：
部分青光眼患者具有家族遺傳傾向，特別是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼?；蛲蛔兛赡軐?dǎo)致房水排出通道功能異常，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史者定期進(jìn)行眼科篩查。
2、眼內(nèi)壓升高：
房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓持續(xù)超過(guò)21mmHg是主要致病機(jī)制。前房角狹窄或小梁網(wǎng)阻塞會(huì)阻礙房水外流，長(zhǎng)期高壓狀態(tài)可壓迫視神經(jīng)纖維。臨床常用降眼壓藥物包括前列腺素類、β受體阻滯劑等。
3、眼部結(jié)構(gòu)異常：
先天性前房角發(fā)育不良、晶狀體脫位等解剖學(xué)異常可能誘發(fā)繼發(fā)性青光眼。這類患者房水外流受阻更顯著，可能伴隨虹膜膨隆、角膜水腫等癥狀，需通過(guò)超聲生物顯微鏡檢查確診。
4、血管功能障礙：
視神經(jīng)乳頭血流灌注不足會(huì)加速青光眼進(jìn)展。糖尿病、高血壓等全身性疾病可能引發(fā)視神經(jīng)血管調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為眼底熒光造影顯示充盈缺損。這類患者需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
5、激素藥物影響：
長(zhǎng)期局部或全身使用糖皮質(zhì)激素可能升高眼壓，機(jī)制為增加小梁網(wǎng)細(xì)胞外基質(zhì)沉積。常見(jiàn)于過(guò)敏性結(jié)膜炎、葡萄膜炎患者，停藥后多數(shù)可逆，但部分會(huì)發(fā)展為激素性青光眼。
保持規(guī)律作息避免熬夜，建議40歲以上人群每年測(cè)量眼壓。飲食可增加藍(lán)莓、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物，適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)眼周血液循環(huán)。避免在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼，閱讀時(shí)保持合適光照。出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，急性閉角型青光眼發(fā)作需急診處理以防視力永久損傷。已確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整滴眼液用量。
