抗生素的副作用主要包括胃腸道反應、過敏反應、肝腎損傷、菌群失調和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
1、胃腸道反應：
抗生素可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。常見于廣譜抗生素如阿莫西林、頭孢克肟等。這類反應通常輕微，可通過飯后服藥緩解。若出現(xiàn)血便或持續(xù)腹瀉，需警惕偽膜性腸炎可能。
2、過敏反應：
青霉素類、磺胺類藥物易引發(fā)皮疹、瘙癢等皮膚過敏，嚴重時可致過敏性休克。用藥前需詳細詢問過敏史，首次使用需觀察30分鐘。出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等速發(fā)型過敏反應需立即就醫(yī)。
3、肝腎損傷：
氨基糖苷類抗生素如慶大霉素可能損傷腎小管，表現(xiàn)為尿量減少、水腫。四環(huán)素類、紅霉素等經(jīng)肝臟代謝，長期使用可能導致轉氨酶升高。用藥期間建議定期監(jiān)測肝腎功能。
4、菌群失調：
廣譜抗生素會破壞腸道正常菌群平衡，可能誘發(fā)白色念珠菌感染或艱難梭菌過度增殖。表現(xiàn)為口腔白斑、陰道瘙癢或抗生素相關性腹瀉?？膳浜弦嫔{節(jié)，但需間隔2小時服用。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
喹諾酮類如左氧氟沙星可能引起頭痛、失眠，甚至誘發(fā)癲癇發(fā)作。氨基糖苷類具有耳毒性，可能導致耳鳴、聽力下降。老年人及腎功能不全者需謹慎使用。
使用抗生素期間應保持充足水分攝入，避免酒精加重肝臟負擔。均衡飲食補充維生素B族和K，酸奶等發(fā)酵食品有助于維持腸道菌群平衡。出現(xiàn)嚴重副作用如持續(xù)高熱、黃疸或意識障礙時需立即停藥就醫(yī)。普通副作用通常停藥后2-3天自行緩解，但不可擅自調整用藥方案。兒童、孕婦等特殊人群用藥前需嚴格評估風險收益比。
