水痘疫苗屬于國家免疫規(guī)劃疫苗，建議所有適齡兒童按規(guī)定接種。水痘疫苗的接種可有效預(yù)防水痘及其并發(fā)癥，主要依據(jù)包括水痘的高傳染性、潛在嚴(yán)重并發(fā)癥、群體免疫保護(hù)、接種安全性以及公共衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)考量。
1、高傳染性：
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，通過空氣飛沫和接觸傳播，傳染性極強(qiáng)。未接種者接觸患者后發(fā)病率超過90%，幼兒園、學(xué)校等集體單位易發(fā)生暴發(fā)流行。接種后血清抗體陽轉(zhuǎn)率達(dá)95%以上，能顯著阻斷傳播鏈。
2、并發(fā)癥風(fēng)險：
水痘可能引發(fā)細(xì)菌性皮膚感染、肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，成人及免疫缺陷者風(fēng)險更高。接種疫苗可使重癥發(fā)生率降低95%，住院率下降90%。部分突破性感染癥狀也較輕微，皮損通常少于50個。
3、群體免疫：
當(dāng)接種覆蓋率超過85%時可形成群體免疫屏障，保護(hù)無法接種的嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者。美國實(shí)行普遍接種政策后，水痘相關(guān)死亡率下降97%，證實(shí)群體預(yù)防效果顯著。
4、接種安全性：
水痘疫苗采用減毒活疫苗工藝，局部紅腫、低熱等不良反應(yīng)發(fā)生率低于5%，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見。禁忌癥僅限于對明膠或新霉素過敏、免疫缺陷狀態(tài)及孕期，健康兒童接種效益遠(yuǎn)大于風(fēng)險。
5、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：
每例水痘患兒平均導(dǎo)致家長誤工6-8天，直接醫(yī)療成本約2000元。疫苗納入免疫規(guī)劃后，上海地區(qū)水痘發(fā)病率下降99.7%，每年減少經(jīng)濟(jì)損失超億元。從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度具有顯著成本效益優(yōu)勢。
接種后需保持注射部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)38.5℃以下低熱可多飲水觀察，高熱需及時就醫(yī)。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。接種后2周內(nèi)避免接觸孕婦及免疫功能低下者。完成兩劑次接種程序1歲、4歲各1劑可獲得持久免疫保護(hù)，抗體陽性率維持10年以上。未完成全程接種的青少年可補(bǔ)種，成人高風(fēng)險職業(yè)人群如醫(yī)務(wù)人員也建議接種。
