心率慢竇性心動過緩可選用阿托品、異丙腎上腺素或氨茶堿等藥物提升心率。藥物選擇需根據(jù)病因決定，主要考慮因素包括基礎(chǔ)心臟疾病、癥狀嚴(yán)重程度及藥物禁忌癥。
1、阿托品：
作為M膽堿受體拮抗劑，能阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，適用于迷走神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的心率減慢。常見不良反應(yīng)包括口干、視物模糊，青光眼患者禁用。
2、異丙腎上腺素：
β腎上腺素受體激動劑可直接興奮心臟竇房結(jié)，用于嚴(yán)重心動過緩伴血流動力學(xué)障礙?？赡芤l(fā)心悸、頭痛，冠心病患者需謹(jǐn)慎使用。
3、氨茶堿：
通過抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷濃度，兼具支氣管擴(kuò)張和正性肌力作用。適用于合并慢性阻塞性肺疾病的心動過緩患者，需監(jiān)測血藥濃度避免中毒。
4、臨時起搏治療：
藥物無效的嚴(yán)重心動過緩需考慮經(jīng)靜脈臨時心臟起搏，適用于急性心肌梗死、高鉀血癥等危急情況，為永久起搏器植入爭取時間。
5、病因治療：
甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素，顱內(nèi)壓增高需脫水降顱壓，藥物中毒需停用β受體阻滯劑等致病藥物。糾正原發(fā)病可從根本上改善心動過緩。
日常需避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)，保持規(guī)律作息預(yù)防自主神經(jīng)功能紊亂。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)，限制濃茶咖啡攝入。定期心電監(jiān)測，出現(xiàn)暈厥或黑朦立即就醫(yī)。永久性心動過緩患者評估后可能需要植入心臟起搏器維持正常心率。
