頰脂墊去除手術(shù)的疼痛感可通過(guò)局部麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛、冰敷護(hù)理、藥物干預(yù)、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。手術(shù)疼痛程度與個(gè)體耐受性、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
1、麻醉作用：
術(shù)中采用局部麻醉藥物如利多卡因、布比卡因、羅哌卡因進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉，可完全阻斷手術(shù)區(qū)域痛覺(jué)傳導(dǎo)。麻醉起效后患者僅能感知器械接觸壓力，無(wú)明顯銳痛感，麻醉效果通常持續(xù)2-4小時(shí)。
2、鎮(zhèn)痛管理：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行階梯鎮(zhèn)痛。對(duì)于疼痛敏感者可采用曲馬多等弱阿片類藥物，配合冰敷每2小時(shí)1次，每次15分鐘，有效減輕組織水腫引發(fā)的脹痛。
3、創(chuàng)傷控制：
采用內(nèi)窺鏡輔助的微創(chuàng)術(shù)式可縮小切口至3mm，避免傳統(tǒng)術(shù)式對(duì)肌肉層的廣泛剝離。術(shù)中精確去除1-2g頰脂墊組織，減少對(duì)神經(jīng)末梢的機(jī)械刺激，術(shù)后疼痛評(píng)分多控制在3分以下視覺(jué)模擬評(píng)分法。
4、恢復(fù)進(jìn)程：
急性期疼痛多在術(shù)后72小時(shí)顯著緩解，轉(zhuǎn)為輕微牽拉感。兩周內(nèi)避免咀嚼硬物、大笑等面部肌肉劇烈活動(dòng)，可降低傷口牽拉痛。約80%患者反饋疼痛程度低于智齒拔除術(shù)。
5、心理預(yù)期：
術(shù)前進(jìn)行疼痛認(rèn)知教育能提升30%的痛閾耐受度。通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練、音樂(lè)療法等心理干預(yù)，可調(diào)節(jié)中樞敏化反應(yīng)。實(shí)際疼痛體驗(yàn)常低于患者預(yù)期值，多數(shù)描述為"可忍受的酸脹感"。
術(shù)后建議選擇南瓜粥、蒸蛋羹等溫涼軟食，避免辛辣刺激食物加重黏膜不適。48小時(shí)內(nèi)限制頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高枕頭促進(jìn)靜脈回流。恢復(fù)期配合面部淋巴按摩從下頜向耳前輕柔推按可加速消腫，兩周后逐步引入咀嚼訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)劇痛或跳痛需排除感染可能，及時(shí)復(fù)查血常規(guī)與切口情況。
