尋常型銀屑病患者建議優(yōu)先選擇抗炎、調(diào)節(jié)免疫的飲食。適宜食物主要有富含Omega-3脂肪酸的深海魚類如三文魚、鯖魚、抗氧化作用強(qiáng)的深色蔬菜如菠菜、西蘭花以及低升糖指數(shù)的全谷物如燕麥、糙米。
深海魚類中的EPA和DHA能抑制促炎因子釋放,每周攝入2-3次可減輕皮膚紅斑和鱗屑。研究顯示持續(xù)12周補(bǔ)充Omega-3可使40%患者皮損面積嚴(yán)重指數(shù)PASI降低30%以上。烹飪時(shí)建議采用清蒸或低溫烘烤,避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)成分。
深色蔬菜富含維生素A、C及槲皮素等黃酮類物質(zhì),每日攝入300克可增強(qiáng)表皮屏障功能。其中西蘭花含有的蘿卜硫素能激活Nrf2通路,減少角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖。注意急火快炒保留營(yíng)養(yǎng)素,甲狀腺功能異常者需控制十字花科蔬菜攝入量。
全谷物提供的B族維生素和膳食纖維有助于維持腸道菌群平衡。燕麥中的β-葡聚糖可調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡,建議替代精制米面作為主食。合并代謝綜合征患者需控制每日碳水化合物總量在130克以下。
需限制牛羊肉等飽和脂肪酸攝入,其花生四烯酸代謝產(chǎn)物會(huì)加重炎癥反應(yīng)。酒精和辛辣食物可能誘發(fā)血管擴(kuò)張導(dǎo)致瘙癢加劇。個(gè)別患者對(duì)茄科植物西紅柿、茄子敏感,可通過(guò)飲食日記排查誘因。
皮損面積大于體表面積10%或合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí),需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。生物制劑使用期間應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持血漿白蛋白水平。