先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是指嬰兒出生時(shí)髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為髖臼淺平、股骨頭覆蓋不足或脫位。該疾病可通過早期篩查、物理干預(yù)和手術(shù)治療等方式改善,通常與遺傳因素、胎位異常或產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān)。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的生理性因素包括子宮內(nèi)胎位異常如臀位、羊水過少限制胎兒活動(dòng)、產(chǎn)后襁褓包裹過緊等。這些因素可能影響髖關(guān)節(jié)正常發(fā)育,表現(xiàn)為雙腿皮紋不對(duì)稱、活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響等癥狀。建議通過蛙式抱姿、寬尿布護(hù)理等物理方法促進(jìn)關(guān)節(jié)復(fù)位。
病理性因素可能與膠原蛋白代謝異常如Ehlers-Danlos綜合征、神經(jīng)肌肉疾病如腦癱有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)松弛或肌張力異常。這類情況需通過超聲或X線確診,輕中度患者可采用Pavlik吊帶固定,重度脫位可能需行Salter骨盆截骨術(shù)等手術(shù)矯正。
新生兒期是干預(yù)黃金窗口,出生后6周內(nèi)進(jìn)行B超篩查可顯著提高治愈率。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致成年后骨關(guān)節(jié)炎、跛行等后遺癥。若發(fā)現(xiàn)患兒下肢不等長或髖關(guān)節(jié)外展受限,建議盡早就診兒童骨科專科。