預(yù)防陰道癌可通過接種HPV疫苗、定期婦科檢查、避免高危性行為、戒煙及控制慢性炎癥等方式實現(xiàn)。陰道癌的發(fā)生與HPV感染、長期炎癥刺激、吸煙等因素密切相關(guān),早期干預(yù)可顯著降低發(fā)病風(fēng)險。
1、接種HPV疫苗
人乳頭瘤病毒疫苗能有效預(yù)防高危型HPV感染,尤其是HPV16和HPV18型,這兩種亞型與多數(shù)陰道癌病例相關(guān)。建議適齡女性在未發(fā)生性行為前接種效果最佳,已有性生活的女性仍可通過接種降低感染風(fēng)險。疫苗需按程序完成全程注射,接種后仍需定期進行宮頸及陰道細(xì)胞學(xué)篩查。
2、定期婦科檢查
每年進行婦科檢查及陰道鏡檢查可早期癌前病變,尤其是有陰道上皮內(nèi)瘤變病史者。細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)異常增生細(xì)胞,陰道鏡可對可疑病灶進行活檢。絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)異常陰道出血,應(yīng)立即就醫(yī)排除惡性病變可能。
3、避免高危性行為
多個性伴侶或過早性行為會增加HPV感染概率,使用避孕套雖不能完全阻斷病毒傳播,但可降低感染風(fēng)險。避免與HPV感染者發(fā)生性接觸,同時注意性伴侶的生殖器衛(wèi)生狀況,減少陰道黏膜的反復(fù)機械刺激。
4、戒煙
煙草中的致癌物質(zhì)可通過血液循環(huán)作用于陰道黏膜,長期吸煙者陰道上皮發(fā)生惡變的概率顯著升高。尼古丁會抑制局部免疫功能,削弱對HPV病毒的清除能力。戒煙五年后,相關(guān)癌癥風(fēng)險可逐漸接近非吸煙者水平。
5、控制慢性炎癥
長期陰道炎或盆腔炎癥會導(dǎo)致黏膜持續(xù)損傷修復(fù),增加細(xì)胞突變風(fēng)險。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,避免分泌物刺激引發(fā)反復(fù)感染。放射性盆腔治療史患者應(yīng)加強陰道黏膜保護,必要時使用雌激素軟膏改善局部抵抗力。
保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)衣并每日更換,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。均衡飲食中應(yīng)增加西藍花等十字花科蔬菜攝入,其含有的吲哚類物質(zhì)具有抗癌活性。適度運動可增強免疫力,建議每周進行有氧運動。出現(xiàn)異常陰道排液、接觸性出血或持續(xù)瘙癢等癥狀,須及時至婦科腫瘤??凭驮\。