子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)人群主要有絕經(jīng)后女性、肥胖人群、糖尿病或高血壓患者、長期使用雌激素替代治療者、有子宮內(nèi)膜癌家族史者。子宮內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤，其發(fā)生與雌激素水平異常、代謝紊亂及遺傳因素密切相關(guān)。
1、絕經(jīng)后女性
絕經(jīng)后女性因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平波動，若未及時(shí)被孕激素拮抗，可能持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜增生。這類人群常見陰道不規(guī)則出血或絕經(jīng)后出血癥狀，需通過超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度，必要時(shí)行診斷性刮宮。
2、肥胖人群
脂肪組織可轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素，肥胖者體內(nèi)雌激素水平往往偏高。體重指數(shù)超過30的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，尤其表現(xiàn)為腹型肥胖者?？刂企w重、增加運(yùn)動可降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、糖尿病或高血壓患者
代謝綜合征患者常伴隨胰島素抵抗，高胰島素血癥會促進(jìn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞增殖。這類人群合并發(fā)病時(shí)，可能出現(xiàn)多飲多尿伴異常子宮出血，需同時(shí)監(jiān)測血糖血壓及婦科情況。
4、長期雌激素治療者
單用雌激素替代治療超過5年且未添加孕激素者，子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激。常見于更年期綜合征治療不當(dāng)者，表現(xiàn)為用藥期間突破性出血，需定期子宮內(nèi)膜活檢監(jiān)測。
5、有家族史者
林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征攜帶者，其DNA錯(cuò)配修復(fù)基因突變導(dǎo)致患癌風(fēng)險(xiǎn)升高。這類人群可能早年發(fā)病，需從30歲起每年進(jìn)行宮腔鏡檢查，必要時(shí)預(yù)防性子宮切除。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群保持規(guī)律運(yùn)動，控制體重在正常范圍，減少高脂肪飲食攝入。絕經(jīng)后女性慎用雌激素制劑，必須使用時(shí)需配合孕激素。每年進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測，出現(xiàn)異常陰道流血及時(shí)就診。有家族史者需進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢，必要時(shí)采取預(yù)防性干預(yù)措施。
