新生兒肺炎是指出生后28天內(nèi)發(fā)生的肺部感染性疾病，主要有吸入性肺炎、感染性肺炎、胎糞吸入綜合征、細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎等類型。
1、吸入性肺炎
吸入性肺炎多因分娩過程中吸入羊水或乳汁導(dǎo)致。胎兒在宮內(nèi)缺氧時可能出現(xiàn)喘息樣呼吸，導(dǎo)致羊水吸入。早產(chǎn)兒吞咽功能不完善易發(fā)生乳汁反流。這類肺炎表現(xiàn)為呼吸急促、口吐泡沫，需及時清理呼吸道并給予氧療。
2、感染性肺炎
感染性肺炎可由細(xì)菌或病毒經(jīng)胎盤、產(chǎn)道或出生后接觸傳播。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌、呼吸道合胞病毒等?；純簳霈F(xiàn)發(fā)熱、拒奶、呼吸窘迫等癥狀，需進(jìn)行血培養(yǎng)和胸片檢查，使用抗生素或抗病毒藥物治療。
3、胎糞吸入綜合征
胎兒宮內(nèi)窘迫時排出胎糞污染羊水，吸入后引發(fā)化學(xué)性肺炎和機(jī)械性氣道阻塞。典型表現(xiàn)為出生后立即出現(xiàn)的呼吸困難、皮膚胎糞染色，嚴(yán)重者需氣管插管沖洗氣道，并給予肺表面活性物質(zhì)替代治療。
4、細(xì)菌性肺炎
細(xì)菌性肺炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起。起病急驟，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、肺部濕啰音。胸片可見斑片狀陰影，治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇青霉素類或頭孢類抗生素，重癥需靜脈給藥。
5、病毒性肺炎
病毒性肺炎常見病原為呼吸道合胞病毒、腺病毒等。癥狀相對較輕但病程遷延，表現(xiàn)為低熱、喘憋、咳嗽。治療以對癥支持為主，可霧化吸入干擾素，合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用抗生素。
新生兒肺炎護(hù)理應(yīng)注意保持適宜溫濕度，采用少量多次的喂養(yǎng)方式避免嗆咳。密切監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度，定期翻身拍背促進(jìn)痰液排出。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力，接觸患兒前后需嚴(yán)格手部消毒。出現(xiàn)呼吸暫停、發(fā)紺等危重癥狀時需立即就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。
