切除扁桃體可能帶來短期術(shù)后不適和極少數(shù)長期影響，但多數(shù)情況下對免疫功能無明顯損害。主要風(fēng)險包括術(shù)后出血、感染、吞咽疼痛、味覺改變及罕見免疫調(diào)節(jié)變化。
1、術(shù)后出血
扁桃體切除術(shù)后24小時內(nèi)可能發(fā)生原發(fā)性出血，與手術(shù)創(chuàng)面滲血有關(guān)。術(shù)后5-7天還可能因偽膜脫落出現(xiàn)繼發(fā)性出血。出血量較大時需及時就醫(yī)處理，必要時需電凝止血或縫合。兒童患者更需家長密切觀察口腔分泌物顏色。
2、局部感染
手術(shù)創(chuàng)面暴露于口腔環(huán)境可能引發(fā)鏈球菌等病原體感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、創(chuàng)面膿性分泌物。預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀可降低風(fēng)險。術(shù)后需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用生理鹽水漱口有助于減少細(xì)菌定植。
3、吞咽障礙
術(shù)后1-2周內(nèi)因咽部水腫和神經(jīng)敏感會出現(xiàn)明顯吞咽疼痛，嚴(yán)重時可影響進(jìn)食。冷流質(zhì)飲食如冰酸奶能緩解癥狀，必要時可短期使用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。長期吞咽困難罕見，多與瘢痕形成有關(guān)。
4、味覺異常
約15%患者術(shù)后出現(xiàn)短暫味覺減退，與舌咽神經(jīng)分支損傷有關(guān)。多數(shù)在3個月內(nèi)自行恢復(fù)，極少數(shù)可能持續(xù)更久。味覺障礙期間建議選擇氣味濃郁的食物刺激食欲。
5、免疫影響
扁桃體作為次級淋巴器官，其切除可能略微降低呼吸道局部免疫應(yīng)答。但人體其他淋巴組織會代償其功能，總體免疫水平不受顯著影響。反復(fù)呼吸道感染患者術(shù)后感染頻率反而可能降低。
術(shù)后應(yīng)保持軟食2周，避免過硬、過熱食物刺激創(chuàng)面。每日用生理鹽水漱口4-6次，監(jiān)測體溫變化。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動以防出血，兒童患者需家長協(xié)助觀察睡眠呼吸狀況。多數(shù)患者在3周內(nèi)完全恢復(fù)，長期隨訪顯示生活質(zhì)量普遍優(yōu)于術(shù)前。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量出血或呼吸困難需立即返院復(fù)查。
