治療低血糖可選用葡萄糖注射液、胰高血糖素、氫化可的松、醋酸奧曲肽、二氮嗪等藥物。低血糖可能與胰島素過量、降糖藥物副作用、胰島細(xì)胞瘤等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。
1、葡萄糖注射液
葡萄糖注射液是低血糖急性發(fā)作時(shí)的首選藥物,可直接快速升高血糖水平。該藥物適用于因胰島素過量、未及時(shí)進(jìn)食等原因?qū)е碌耐话l(fā)性低血糖,需通過靜脈注射給藥。使用后需密切監(jiān)測血糖變化,避免血糖波動(dòng)過大。
2、胰高血糖素
胰高血糖素能促進(jìn)肝糖原分解,適用于嚴(yán)重低血糖伴意識障礙患者。該藥物常用于1型糖尿病患者發(fā)生低血糖昏迷時(shí)的急救,可通過肌肉或皮下注射給藥。需注意可能引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。
3、氫化可的松
氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素,適用于腎上腺功能不全導(dǎo)致的慢性低血糖。該藥物通過抑制胰島素作用、促進(jìn)糖異生來維持血糖穩(wěn)定,需長期規(guī)律服用。用藥期間需定期監(jiān)測腎上腺功能和電解質(zhì)水平。
4、醋酸奧曲肽
醋酸奧曲肽可用于胰島細(xì)胞瘤引起的頑固性低血糖。該藥物通過抑制胰島素分泌發(fā)揮作用,需皮下注射給藥。治療期間需配合飲食調(diào)節(jié),避免高糖飲食刺激胰島素過度分泌。
5、二氮嗪
二氮嗪適用于嬰幼兒先天性高胰島素血癥等特殊類型低血糖。該藥物通過抑制胰腺β細(xì)胞分泌胰島素來維持血糖穩(wěn)定,需口服給藥。長期使用可能引起多毛、水腫等副作用,需定期評估療效和安全性。
低血糖患者除藥物治療外,應(yīng)隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急,規(guī)律監(jiān)測血糖變化。飲食上建議少量多餐,選擇升糖指數(shù)適中的全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維豐富的食物,避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)反復(fù)低血糖發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查胰島細(xì)胞瘤等器質(zhì)性疾病。