神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、卡馬西平片、阿米替林片、維生素B12片等藥物緩解癥狀。神經(jīng)痛可能與帶狀皰疹、糖尿病周圍神經(jīng)病變、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性硬化等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
一、藥物
1、加巴噴丁膠囊
加巴噴丁膠囊適用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛和糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的疼痛。該藥物通過調(diào)節(jié)鈣離子通道減少異常神經(jīng)放電，常見不良反應(yīng)包括頭暈和嗜睡。用藥期間需避免突然停藥，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、普瑞巴林膠囊
普瑞巴林膠囊對(duì)中樞性神經(jīng)痛和纖維肌痛綜合征效果顯著，可抑制神經(jīng)遞質(zhì)過度釋放?？赡艹霈F(xiàn)體重增加和外周水腫等副作用，妊娠期婦女慎用。建議從低劑量開始逐漸增量以達(dá)到最佳鎮(zhèn)痛效果。
3、卡馬西平片
卡馬西平片是三叉神經(jīng)痛的一線治療藥物，通過穩(wěn)定過度興奮的神經(jīng)細(xì)胞膜發(fā)揮作用。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，部分患者可能出現(xiàn)皮疹或共濟(jì)失調(diào)。避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
4、阿米替林片
阿米替林片作為三環(huán)類抗抑郁藥，對(duì)神經(jīng)病理性疼痛有明確療效，尤其適合伴有睡眠障礙的患者。老年患者需警惕體位性低血壓和心律失常風(fēng)險(xiǎn)，青光眼患者禁用。通常晚間服用可減輕日間嗜睡癥狀。
5、維生素B12片
維生素B12片適用于營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變，可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。長期使用質(zhì)子泵抑制劑或胃腸手術(shù)后患者更易缺乏。甲鈷胺是活性形式，吸收利用率更高，但需注意可能引起輕度腹瀉。
神經(jīng)痛患者除規(guī)范用藥外，可嘗試熱敷或冷敷疼痛區(qū)域，避免接觸刺激性物質(zhì)。保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充富含B族維生素的食物如全谷物和瘦肉，避免酒精和煙草。急性發(fā)作時(shí)可采取分散注意力等心理調(diào)節(jié)方法，慢性疼痛建議配合康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或疼痛持續(xù)加重，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
