癤腫和痤瘡可通過發(fā)病原因、皮損特征、伴隨癥狀、好發(fā)部位及病程進展進行區(qū)分。癤腫主要由細菌感染引起，表現(xiàn)為紅腫熱痛的結(jié)節(jié)；痤瘡與毛囊皮脂腺異常相關(guān)，常見粉刺或炎性丘疹。
1. 發(fā)病原因
癤腫多由金黃色葡萄球菌等細菌侵入毛囊深層導(dǎo)致，常見于皮膚破損或免疫力低下時。痤瘡主要與雄激素水平升高、皮脂分泌過剩、毛囊角化異常及痤瘡丙酸桿菌繁殖有關(guān)，青春期或內(nèi)分泌紊亂易誘發(fā)。
2. 皮損特征
癤腫初期為硬結(jié)，逐漸發(fā)展為錐形隆起，中央可見黃色膿頭，破潰后排出膿液。痤瘡表現(xiàn)為開放性或閉合性粉刺，炎性痤瘡呈紅色丘疹，嚴(yán)重時形成膿皰或囊腫，但膿液量通常少于癤腫。
3. 伴隨癥狀
癤腫伴有明顯觸痛、搏動性疼痛及局部皮膚溫度升高，嚴(yán)重時出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。痤瘡疼痛較輕，炎性丘疹有輕微壓痛，囊腫型痤瘡可能遺留瘢痕，但較少引起全身反應(yīng)。
4. 好發(fā)部位
癤腫好發(fā)于頸部、腋窩、臀部等摩擦部位或毛發(fā)密集區(qū)。痤瘡多見于皮脂腺豐富的區(qū)域，如面部、前胸、后背，常對稱分布。
5. 病程進展
癤腫進展較快，數(shù)日內(nèi)形成膿腫，破潰后逐漸愈合，可能反復(fù)發(fā)作。痤瘡病程慢性，皮損此起彼伏，受激素水平、飲食等因素影響持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
日常需保持皮膚清潔，避免擠壓皮損。癤腫患者應(yīng)防止細菌擴散，可局部熱敷促進化膿；痤瘡患者需調(diào)節(jié)飲食，減少高糖高脂攝入，選擇溫和潔面產(chǎn)品。若皮損反復(fù)發(fā)作、范圍擴大或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時至皮膚科就診，癤腫可能需抗生素治療，痤瘡可根據(jù)分型使用維A酸類、抗菌藥物或光療等綜合干預(yù)。
