動(dòng)脈粥樣硬化患者可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片、鹽酸貝那普利片、替格瑞洛片等藥物。動(dòng)脈粥樣硬化的治療需結(jié)合血脂調(diào)節(jié)、抗血小板聚集、改善心肌供血、控制血壓等多方面進(jìn)行綜合干預(yù)，藥物選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)體病情由醫(yī)生評(píng)估后確定。
1、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥，通過(guò)抑制膽固醇合成關(guān)鍵酶降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥及混合型血脂異?；颊咝栝L(zhǎng)期用藥，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。該藥可能引起肌肉疼痛或消化道不適，合并嚴(yán)重肝病者禁用。
2、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過(guò)不可逆阻斷血小板環(huán)氧化酶發(fā)揮抗血栓作用，可降低心肌梗死等心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。適用于動(dòng)脈粥樣硬化二級(jí)預(yù)防，但存在消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性或既往潰瘍病史者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。對(duì)水楊酸過(guò)敏、活動(dòng)性出血患者禁止使用。
3、單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片為硝酸酯類血管擴(kuò)張劑，通過(guò)釋放一氧化氮改善心肌缺血，緩解穩(wěn)定型心絞痛癥狀。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需注意耐藥性。該藥禁與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用，嚴(yán)重低血壓或肥厚型梗阻性心肌病患者不宜使用。
4、鹽酸貝那普利片
鹽酸貝那普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可降低血管阻力改善內(nèi)皮功能，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。適用于合并高血壓或糖尿病腎病的患者，起始劑量需個(gè)體化調(diào)整。用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能與血鉀，妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。
5、替格瑞洛片
替格瑞洛片為新型P2Y12受體拮抗劑，抗血小板作用強(qiáng)于氯吡格雷，適用于急性冠脈綜合征患者。該藥起效快但可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需提前停藥。呼吸困難為其特征性不良反應(yīng)，中重度肝損害患者需謹(jǐn)慎使用。
動(dòng)脈粥樣硬化患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂指標(biāo)。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格達(dá)標(biāo)控制，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物調(diào)整均須在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量或更換藥物。
