兒童鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、進(jìn)食哭鬧、拒食等癥狀。鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，常見(jiàn)于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素的嬰幼兒。
1、口腔白斑
口腔黏膜出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊是典型表現(xiàn)，多分布于頰黏膜、舌面及上腭。斑塊不易擦除，強(qiáng)行剝離后可見(jiàn)充血?jiǎng)?chuàng)面。斑塊可能逐漸融合成片，嚴(yán)重時(shí)覆蓋整個(gè)口腔。嬰幼兒因口腔不適常表現(xiàn)為流涎增多，家長(zhǎng)可觀察到孩子頻繁吐泡泡或擦拭嘴角。
2、進(jìn)食異常
患兒因口腔疼痛出現(xiàn)拒食、哭鬧等表現(xiàn)，哺乳期嬰兒可能突然中斷吮吸。年齡較大兒童會(huì)主訴口腔灼痛，尤其在進(jìn)食酸性或刺激性食物時(shí)加重。長(zhǎng)期進(jìn)食不足可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢，家長(zhǎng)需注意記錄每日攝入量。
3、睡眠障礙
夜間疼痛加劇可導(dǎo)致頻繁夜醒、哭鬧不安。部分患兒出現(xiàn)磨牙或咬頰動(dòng)作，可能加重黏膜損傷。睡眠質(zhì)量下降會(huì)進(jìn)一步影響免疫力，形成惡性循環(huán)。建議家長(zhǎng)保持臥室濕度，避免口腔干燥加重不適。
4、繼發(fā)感染
未及時(shí)治療可能引發(fā)細(xì)菌繼發(fā)感染，表現(xiàn)為口周皮膚紅腫、潰爛。免疫力低下患兒可能出現(xiàn)真菌性食管炎，伴隨吞咽困難、嘔吐等癥狀。早產(chǎn)兒或HIV感染兒童可能發(fā)展為全身性念珠菌病，需警惕發(fā)熱等全身癥狀。
5、行為改變
持續(xù)不適會(huì)導(dǎo)致患兒易怒、煩躁等情緒變化。學(xué)齡前兒童可能因口腔異物感頻繁吐口水或用手摳嘴。長(zhǎng)期患病可能影響語(yǔ)言發(fā)育，出現(xiàn)發(fā)音不清或語(yǔ)言倒退現(xiàn)象。家長(zhǎng)應(yīng)避免責(zé)備孩子，及時(shí)就醫(yī)并加強(qiáng)心理安撫。
保持口腔清潔是護(hù)理關(guān)鍵，哺乳前后用溫水擦拭口腔，奶瓶奶嘴每日煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)母親需檢查乳頭是否有真菌感染跡象。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和益生菌有助于恢復(fù)口腔菌群平衡。避免給孩子食用過(guò)燙、過(guò)硬或酸性食物，可選擇溫涼的流質(zhì)飲食。癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱時(shí)，須及時(shí)到兒科或口腔科就診，醫(yī)生可能開(kāi)具制霉菌素混懸液等抗真菌藥物，使用藥物期間須遵醫(yī)囑復(fù)查。
