妊娠合并病毒性肝炎的預(yù)防措施主要包括疫苗接種、避免高危行為、加強(qiáng)孕期檢查、注意飲食衛(wèi)生、及時(shí)治療基礎(chǔ)肝病等。妊娠期女性免疫力相對(duì)較低，需特別防范病毒性肝炎感染，以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
1、疫苗接種
接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎最有效的手段。未感染乙肝病毒的孕婦應(yīng)在孕前完成全程疫苗接種，若孕期發(fā)現(xiàn)未接種或抗體不足，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)種。甲肝疫苗也可在計(jì)劃懷孕前接種，但孕期通常不建議主動(dòng)接種減毒活疫苗。
2、避免高危行為
杜絕不安全性行為、避免共用注射器等血液暴露行為。減少紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作，必須進(jìn)行時(shí)應(yīng)確保器械嚴(yán)格消毒。接觸肝炎患者血液或體液后需立即清洗消毒，醫(yī)務(wù)人員更需規(guī)范執(zhí)行防護(hù)措施。
3、加強(qiáng)孕期檢查
孕早期應(yīng)常規(guī)篩查乙肝表面抗原、丙肝抗體等指標(biāo)，高危人群需增加檢測(cè)頻率。發(fā)現(xiàn)病毒攜帶者需進(jìn)一步評(píng)估肝功能與病毒載量，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療以阻斷母嬰傳播。孕期出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查。
4、注意飲食衛(wèi)生
避免生食或未煮熟的貝類、水產(chǎn)等可能攜帶甲肝病毒的食物。水果蔬菜需徹底清洗，飲用水應(yīng)煮沸處理。外出就餐選擇衛(wèi)生條件良好的場(chǎng)所，飯前便后嚴(yán)格洗手，切斷糞口傳播途徑。
5、治療基礎(chǔ)肝病
孕前患有慢性乙肝或丙肝的女性應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，將病毒載量控制在安全范圍后再妊娠。孕期確診肝炎需使用替諾福韋等妊娠B類抗病毒藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)肝功能與胎兒狀況。
妊娠合并病毒性肝炎的預(yù)防需貫穿孕前、孕中、產(chǎn)后全過(guò)程。除上述措施外，孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累導(dǎo)致免疫力下降。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，但需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。分娩后新生兒需及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，母乳喂養(yǎng)需根據(jù)母親病毒載量評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查肝功能直至產(chǎn)后半年，出現(xiàn)異常及時(shí)就診。
