一側(cè)內(nèi)囊出血通常會出現(xiàn)對側(cè)肢體偏癱、對側(cè)偏身感覺障礙、對側(cè)同向性偏盲等癥狀。內(nèi)囊出血屬于腦出血的一種，主要由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂等因素引起，出血部位及出血量不同，癥狀表現(xiàn)也存在差異。
1、對側(cè)肢體偏癱
內(nèi)囊是大腦皮層與腦干、脊髓之間神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的重要通路，此處出血會損傷皮質(zhì)脊髓束，導(dǎo)致對側(cè)肢體運動功能障礙?；颊弑憩F(xiàn)為出血灶對側(cè)的上肢、下肢肌力減退或完全癱瘓，肌張力初期降低后逐漸增高，腱反射亢進(jìn)并出現(xiàn)病理反射。早期可能伴隨意識障礙，嚴(yán)重時可發(fā)展為痙攣性癱瘓。
2、對側(cè)偏身感覺障礙
內(nèi)囊后肢的丘腦皮質(zhì)束受損時，會引起對側(cè)軀干及肢體的痛覺、溫度覺、觸覺等淺感覺減退或消失，部分患者可能出現(xiàn)感覺異常如麻木、蟻走感。若累及內(nèi)囊后肢的視輻射纖維，可能合并對側(cè)同向性偏盲，即雙眼視野同一側(cè)缺損。
3、語言功能障礙
優(yōu)勢半球內(nèi)囊出血常損傷語言中樞傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致運動性失語或感覺性失語?；颊呖赡艹霈F(xiàn)言語含糊、詞不達(dá)意、理解困難等癥狀。非優(yōu)勢半球出血則可能引起注意力障礙、空間定向力下降等表現(xiàn)。
4、眼球運動異常
部分患者由于出血壓迫或刺激鄰近結(jié)構(gòu)，會出現(xiàn)雙眼向病灶側(cè)凝視麻痹，表現(xiàn)為眼球不能向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動。若出血波及中腦，可能伴隨瞳孔大小不等、對光反射遲鈍等腦干受損體征。
5、意識障礙與顱內(nèi)高壓
大量出血或腦室系統(tǒng)受累時，患者可迅速出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識模糊甚至昏迷。伴隨顱內(nèi)壓增高時，可能出現(xiàn)血壓驟升、呼吸深慢、心率減慢等庫欣反應(yīng)，嚴(yán)重時引發(fā)腦疝危及生命。
內(nèi)囊出血急性期需絕對臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓，避免劇烈咳嗽或用力排便?；謴?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合針灸、電刺激等物理治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主，控制血壓血糖，定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測出血吸收情況。若出現(xiàn)嘔吐、意識加深等病情變化需立即就醫(yī)。
