腺瘤性結(jié)腸息肉可能由遺傳因素、長期高脂飲食、慢性炎癥刺激、腸道菌群失衡、年齡增長等原因引起。腺瘤性結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，存在一定癌變風(fēng)險。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致結(jié)腸黏膜細(xì)胞基因突變，表現(xiàn)為多發(fā)性息肉。這類患者需定期進行腸鏡檢查，必要時行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。直系親屬中有結(jié)腸癌或息肉病史者，建議40歲前開始篩查。
2、高脂飲食
長期攝入過多動物脂肪會刺激膽汁酸分泌，腸道內(nèi)細(xì)菌將膽汁酸轉(zhuǎn)化為次級膽汁酸可能損傷結(jié)腸上皮。減少紅肉攝入、增加膳食纖維可降低風(fēng)險。每日膳食纖維建議攝入量應(yīng)達到25克以上。
3、慢性炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病會導(dǎo)致黏膜持續(xù)修復(fù)性增生。病程超過10年的患者癌變風(fēng)險顯著增加。控制炎癥活動是預(yù)防關(guān)鍵，可使用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等藥物。
4、菌群失衡
腸道益生菌減少可能影響短鏈脂肪酸生成，削弱對上皮細(xì)胞的保護作用。維持菌群平衡可通過補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌，同時避免濫用抗生素。
5、年齡增長
50歲以上人群細(xì)胞修復(fù)能力下降，氧化應(yīng)激積累易導(dǎo)致基因損傷。建議50-75歲人群每5-10年進行腸鏡篩查，發(fā)現(xiàn)息肉及時切除。
預(yù)防腺瘤性結(jié)腸息肉需建立健康生活方式，每日保證足夠蔬菜水果攝入，適量運動促進腸道蠕動，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免腌制燒烤食品。已發(fā)現(xiàn)息肉者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，直徑超過1厘米的息肉建議內(nèi)鏡下切除并送病理檢查。術(shù)后注意觀察排便情況，出現(xiàn)便血或腹痛及時就醫(yī)。
