兒童遠(yuǎn)視眼可通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)、視覺訓(xùn)練、藥物輔助等方式矯正。遠(yuǎn)視眼通常由眼球前后徑過短、角膜曲率過小、晶狀體調(diào)節(jié)能力不足、遺傳因素、發(fā)育異常等原因引起。
1、佩戴框架眼鏡
框架眼鏡是最常見的矯正方式，通過凸透鏡幫助光線聚焦在視網(wǎng)膜上。兒童需每半年復(fù)查一次度數(shù)，鏡片材質(zhì)建議選擇樹脂防藍(lán)光鏡片，鏡架應(yīng)選擇輕便耐用的TR90材質(zhì)。高度遠(yuǎn)視患兒可能需全天佩戴，中低度遠(yuǎn)視可僅在用眼時(shí)佩戴。
2、角膜接觸鏡
適用于8歲以上能自主護(hù)理鏡片的兒童，包括硬性透氧性角膜接觸鏡和軟性角膜接觸鏡。硬鏡夜間佩戴可暫時(shí)改變角膜曲率，白天獲得清晰視力。需嚴(yán)格遵循每日清潔消毒流程，定期檢查角膜健康狀況，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、屈光手術(shù)
18歲前一般不推薦，特殊情況如雙眼屈光參差過大可考慮準(zhǔn)分子激光手術(shù)或人工晶狀體植入術(shù)。手術(shù)需在眼球發(fā)育穩(wěn)定后進(jìn)行，術(shù)前需全面評估角膜厚度、眼壓等指標(biāo)，術(shù)后需長期隨訪觀察視力變化。
4、視覺訓(xùn)練
通過調(diào)節(jié)集合訓(xùn)練改善晶狀體彈性，常用方法包括反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練、眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。每日訓(xùn)練15-20分鐘可增強(qiáng)調(diào)節(jié)能力，適用于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視合并遠(yuǎn)視的患兒。訓(xùn)練需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、藥物輔助
低濃度阿托品滴眼液可放松睫狀肌緩解調(diào)節(jié)痙攣，適用于伴隨視疲勞的遠(yuǎn)視兒童。使用期間需監(jiān)測瞳孔散大情況，避免強(qiáng)光刺激。部分病例可配合口服葉黃素改善視網(wǎng)膜營養(yǎng)狀況。
家長應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查，建立屈光發(fā)育檔案。日常需保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，控制連續(xù)近距離用眼不超過40分鐘，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，適量攝入深海魚等富含DHA的食物。避免在搖晃車廂或昏暗環(huán)境下閱讀，使用臺(tái)燈時(shí)應(yīng)同時(shí)開啟房間主光源。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉眼、瞇眼或抱怨頭痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
