治療甲亢的藥物主要有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾、碳酸鋰、碘化鉀等。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過多引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇藥物。
1、甲巰咪唑
甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物,通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成。適用于輕中度甲亢及術(shù)前準(zhǔn)備,可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。妊娠期使用需謹(jǐn)慎,哺乳期禁用。
2、丙硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶可阻斷甲狀腺激素合成,適用于甲亢危象和妊娠早期患者。該藥可能引起粒細(xì)胞減少,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。嚴(yán)重肝損傷患者禁用,兒童用藥需調(diào)整劑量。
3、普萘洛爾
普萘洛爾為β受體阻滯劑,可緩解甲亢引起的心悸、手抖等癥狀。哮喘、心動過緩患者禁用,長期使用需監(jiān)測心功能。該藥不能根治甲亢,需配合抗甲狀腺藥物使用。
4、碳酸鋰
碳酸鋰可抑制甲狀腺激素釋放,主要用于對常規(guī)藥物不耐受的患者。使用時需監(jiān)測血鋰濃度,避免出現(xiàn)中毒反應(yīng)。腎功能不全者慎用,服藥期間應(yīng)保持正常鹽分?jǐn)z入。
5、碘化鉀
碘化鉀用于甲亢危象和術(shù)前準(zhǔn)備,通過抑制甲狀腺激素釋放快速控制癥狀。長期使用可能導(dǎo)致碘誘發(fā)性甲亢,孕婦慎用。需短期小劑量使用,避免誘發(fā)甲狀腺功能減退。
甲亢患者除藥物治療外,應(yīng)避免含碘食物如海帶紫菜,限制咖啡因攝入。保持規(guī)律作息,避免情緒波動。定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)指標(biāo)調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀需及時就醫(yī),防止粒細(xì)胞缺乏癥。合并突眼癥狀者需保護(hù)角膜,外出佩戴墨鏡。妊娠期甲亢患者應(yīng)在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下治療,確保母嬰安全。