石決明與決明子是兩種不同來源的中藥材，前者為鮑科動(dòng)物雜色鮑的貝殼，后者為豆科植物決明的成熟種子，在功效和應(yīng)用上存在明顯差異。
一、來源差異
石決明為海洋貝類動(dòng)物雜色鮑、羊鮑或耳鮑的干燥貝殼，需經(jīng)煅制后入藥。決明子則是草本植物決明或小決明的干燥成熟種子，秋季采收后曬干使用。兩者在生物來源上分屬動(dòng)物界與植物界，采集加工方式完全不同。
二、性味歸經(jīng)
石決明味咸性寒，歸肝經(jīng)，具有平肝潛陽功效。決明子味甘苦咸性微寒，歸肝、大腸經(jīng)，兼有清肝明目與潤腸通便作用。兩者雖均入肝經(jīng)，但決明子多出大腸經(jīng)的調(diào)節(jié)功能。
三、核心功效
石決明以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)見長，適用于肝陽上亢引起的頭痛眩暈。決明子側(cè)重清肝明目，改善目赤澀痛，其含有的蒽醌類成分還能刺激腸蠕動(dòng)，對(duì)便秘有輔助治療效果。
四、應(yīng)用場(chǎng)景
石決明多配伍鉤藤、天麻用于高血壓肝陽上亢證。決明子常與菊花、枸杞配伍治療眼疾，單味泡水可緩解輕度便秘。兩者雖均有清肝作用，但臨床適應(yīng)癥存在明顯區(qū)分。
五、使用注意
石決明需打碎先煎，脾胃虛寒者慎用。決明子含大黃酚成分，長期過量服用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，孕婦及腹瀉患者忌用。兩者均屬寒涼藥材，需辨證使用。
日常使用石決明或決明子前，建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)。石決明更適合肝陽亢盛型高血壓患者，決明子對(duì)用眼過度伴便秘者更為適宜。兩者均可研磨入藥膳，但需控制單次用量在10克以內(nèi)，避免與辛辣刺激食物同食。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處，防止受潮變質(zhì)。
