性發(fā)育遲緩是指個體在青春期發(fā)育過程中，生理特征或性器官發(fā)育速度明顯落后于同齡人正常水平的現(xiàn)象。男性表現(xiàn)為睪丸體積不增大、陰毛腋毛稀疏、聲音不變粗；女性表現(xiàn)為乳房不發(fā)育、月經(jīng)初潮延遲超過16歲或無月經(jīng)來潮。
性發(fā)育遲緩主要與遺傳因素、內(nèi)分泌異常、慢性疾病、營養(yǎng)不良、心理社會因素有關(guān)。家族性體質(zhì)性青春期延遲占多數(shù)，這類兒童最終能自然發(fā)育；下丘腦-垂體-性腺軸功能障礙如卡爾曼綜合征、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會導致激素分泌不足；克羅恩病、囊性纖維化等消耗性疾病可能影響營養(yǎng)吸收；長期精神壓抑或過度運動也可能抑制性發(fā)育。
評估需通過骨齡檢測、性激素六項檢查、垂體MRI等明確原因。體質(zhì)性延遲通常無需治療，定期監(jiān)測即可；病理性因素需針對性干預，如促性腺激素釋放激素泵治療下丘腦功能障礙，甲狀腺素替代治療甲減。心理支持很重要，避免因發(fā)育差異產(chǎn)生自卑情緒。
若女孩14歲仍無乳房發(fā)育或15歲無月經(jīng)，男孩14歲睪丸容積＜4毫升需就醫(yī)。多數(shù)延遲發(fā)育者最終能達到正常性成熟，但部分器質(zhì)性疾病可能導致永久性性腺功能低下，需終身激素替代治療。
