腹內疝多數(shù)情況下可以通過腹腔鏡手術治療。腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,適用于大多數(shù)非緊急情況的腹內疝修補。
腹內疝的腹腔鏡手術適應癥主要包括疝環(huán)較小、無腸管壞死的病例。手術需在全身麻醉下進行,通過腹壁小切口置入腹腔鏡器械,將疝內容物復位后修補缺損的腹膜或腸系膜。術中可能使用合成補片加強薄弱區(qū)域,降低復發(fā)風險。
腹腔鏡手術的禁忌癥包括嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、彌漫性腹膜炎或已發(fā)生腸絞窄壞死等情況。若術中發(fā)現(xiàn)腸管缺血壞死,需中轉開腹行腸切除吻合術。術后并發(fā)癥可能有出血、感染、腸粘連等,但發(fā)生率低于傳統(tǒng)開腹手術。
患者術后需禁食至腸功能恢復,逐步過渡到流質、半流質飲食。建議術后1個月內避免劇烈運動和重體力勞動,定期復查以評估恢復情況。對于復發(fā)風險較高的患者,醫(yī)生可能建議長期隨訪。