服用鹽酸達(dá)泊西汀片需注意避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用、警惕直立性低血壓風(fēng)險(xiǎn)、關(guān)注藥物過敏史、避免酒精攝入及嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。鹽酸達(dá)泊西汀主要用于治療早泄，其注意事項(xiàng)主要涉及藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、飲食禁忌及個(gè)體化用藥方案。
1、藥物相互作用
鹽酸達(dá)泊西汀禁止與單胺氧化酶抑制劑合用，可能引發(fā)致命性5-羥色胺綜合征。與硫利達(dá)嗪、三環(huán)類抗抑郁藥聯(lián)用會(huì)加重QT間期延長風(fēng)險(xiǎn)。硝酸酯類藥物會(huì)增強(qiáng)其降壓作用，中強(qiáng)效CYP3A4抑制劑如紅霉素會(huì)升高血藥濃度。合并使用抗精神病藥或利尿劑時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。
2、心血管風(fēng)險(xiǎn)
該藥可能引起直立性低血壓，服藥后應(yīng)避免突然起身。有缺血性心臟病、心力衰竭病史者慎用，出現(xiàn)心悸、胸痛需立即停藥。高血壓患者用藥期間需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，收縮壓低于90mmHg時(shí)應(yīng)暫停給藥。65歲以上老年人血管調(diào)節(jié)功能減退，更易發(fā)生體位性眩暈。
3、過敏及精神癥狀
對(duì)SSRI類藥物過敏者禁用，首次用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮疹、面部水腫等過敏反應(yīng)。原有雙相情感障礙者可能誘發(fā)躁狂發(fā)作，癲癇患者服藥期間發(fā)作閾值降低。突然停藥可能產(chǎn)生戒斷反應(yīng)，建議逐步減量。
4、酒精限制
服藥期間禁止飲酒，乙醇會(huì)加重神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，增加暈厥、嗜睡風(fēng)險(xiǎn)。含酒精食品如酒心巧克力、醉蟹等也需避免。用藥后24小時(shí)內(nèi)不宜駕駛或操作精密儀器，因可能殘留注意力不集中等后遺效應(yīng)。
5、劑量調(diào)整
初始推薦劑量為30mg，根據(jù)療效和耐受性可增至60mg，24小時(shí)內(nèi)禁止重復(fù)給藥。肝功能不全者最大劑量不超過30mg，嚴(yán)重腎功能損害者需延長給藥間隔。建議在性生活前1-3小時(shí)服用，整片吞服避免嚼碎，服藥時(shí)需保證充足飲水。
服用鹽酸達(dá)泊西汀期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心等不良反應(yīng)時(shí)可暫時(shí)停藥觀察。建議定期復(fù)查肝腎功能，用藥3個(gè)月后評(píng)估療效決定是否繼續(xù)治療。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光防潮，置于兒童無法接觸處。若需長期用藥，建議每6個(gè)月進(jìn)行心血管系統(tǒng)評(píng)估。
