心臟供血不足心肌缺血的藥物治療需根據(jù)病因和病情選擇,常用藥物包括抗血小板藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等。具體用藥需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
抗血小板藥物能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。阿司匹林是基礎(chǔ)用藥,氯吡格雷常用于支架術(shù)后患者,替格瑞洛適用于急性冠脈綜合征。這類藥物需注意出血風(fēng)險(xiǎn),消化道潰瘍患者慎用。
硝酸酯類藥物通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血。硝酸甘油可快速緩解心絞痛發(fā)作,單硝酸異山梨酯用于長(zhǎng)期預(yù)防。使用期間需避免與西地那非類藥物聯(lián)用,防止嚴(yán)重低血壓。
β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量。美托洛爾能減慢心率,比索洛爾適用于合并高血壓患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率,嚴(yán)重心動(dòng)過緩或哮喘患者禁用。
他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,需長(zhǎng)期規(guī)律服用。鈣通道阻滯劑如地爾硫?適用于血管痙攣性心絞痛。合并心力衰竭者可考慮使用沙庫巴曲纈沙坦等新型藥物。
心肌缺血患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等危急癥狀,需立即撥打急救電話。日常需控制血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。