子癇前期可通過血壓升高、蛋白尿和器官功能異常等典型癥狀進行判斷，需結合產前檢查結果由醫(yī)生確診。
子癇前期是妊娠期特有的高血壓疾病，通常在妊娠20周后出現(xiàn)。診斷標準包括收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱，且24小時尿蛋白定量≥0.3克。部分患者可能出現(xiàn)血小板減少、肝功能異常、腎功能損害、肺水腫或視覺障礙等終末器官受累表現(xiàn)。對于高危孕婦，如既往有子癇前期病史、慢性高血壓、腎臟疾病、糖尿病或多胎妊娠者，需加強孕期監(jiān)測。
1、典型癥狀識別：
血壓異常是最早出現(xiàn)的警示信號，孕婦需定期測量血壓。若血壓持續(xù)升高伴頭痛、視力模糊、上腹疼痛等癥狀，提示病情進展。蛋白尿檢測需通過24小時尿液收集，尿試紙篩查陽性者需進一步確認。水腫雖常見于正常妊娠，但突發(fā)性面部或手部明顯水腫需警惕。
2、實驗室檢查指標：
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血小板減少，肝功能檢查顯示轉氨酶升高，腎功能檢查可見血肌酐上升。尿酸水平增高也是輔助診斷指標之一。超聲檢查可評估胎兒生長受限和羊水過少等情況，多普勒血流監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)子宮動脈血流異常。
3、特殊檢測方法：
胎盤生長因子和可溶性fms樣酪氨酸激酶-1檢測有助于早期預測。對于疑似病例，可進行動態(tài)血壓監(jiān)測和眼底檢查，視網膜動脈痙攣是重要體征。心功能評估對出現(xiàn)呼吸困難的患者尤為重要，胸部X線可發(fā)現(xiàn)肺水腫征象。
預防子癇前期需從孕早期開始規(guī)范產檢，高危人群建議每日補鈣。飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入，限制鈉鹽每日不超過6克。適度進行孕期運動如散步、孕婦瑜伽，每周3-5次，每次30分鐘。保證充足睡眠，左側臥位改善子宮胎盤血流。出現(xiàn)異常癥狀應立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。產后仍需監(jiān)測血壓至產后12周，部分患者可能持續(xù)存在高血壓。
