臍帶扭轉(zhuǎn)后胎兒仍可能繼續(xù)發(fā)育，但需密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。臍帶扭轉(zhuǎn)程度較輕時(shí)，胎兒可通過胎盤獲取足夠營(yíng)養(yǎng)和氧氣，發(fā)育通常不受影響；若扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重導(dǎo)致血流受阻，可能引發(fā)胎兒缺氧、發(fā)育遲緩甚至宮內(nèi)窘迫。
臍帶扭轉(zhuǎn)對(duì)胎兒發(fā)育的影響因素：
臍帶扭轉(zhuǎn)的影響主要取決于扭轉(zhuǎn)周數(shù)、松緊度及是否合并其他異常。生理性扭轉(zhuǎn)小于6周常見于正常妊娠，血管代償能力可維持胎兒需求。病理性扭轉(zhuǎn)超過6周或局部過緊可能造成臍動(dòng)脈阻力增高，超聲檢查可見血流頻譜異常。胎兒耐受性差異也起關(guān)鍵作用，部分胎兒對(duì)缺氧的耐受時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)。
臨床監(jiān)測(cè)與干預(yù)措施：
確診臍帶扭轉(zhuǎn)后需增加產(chǎn)檢頻率，通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎兒狀態(tài)。每周至少2次無應(yīng)激試驗(yàn)，觀察胎心加速反應(yīng)。生物物理評(píng)分低于6分或臍動(dòng)脈S/D值持續(xù)＞3.0時(shí)，提示需住院觀察。孕晚期出現(xiàn)胎動(dòng)減少或羊水過少，可能需提前終止妊娠。對(duì)于存活胎兒，出生后需新生兒科評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
孕期發(fā)現(xiàn)臍帶扭轉(zhuǎn)應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注，每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間仰臥。飲食注意補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血，增加深海魚類攝入保障胎兒腦發(fā)育所需DHA。出現(xiàn)胎動(dòng)異?；?qū)m縮頻繁需立即就醫(yī)，不可自行服用宮縮抑制劑。產(chǎn)后隨訪建議包含新生兒行為神經(jīng)測(cè)定及嬰幼兒發(fā)育量表評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r(shí)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。
