腰椎間盤突出癥的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)性化方案，多數(shù)患者通過保守治療可獲得良好效果。
1、保守治療：
急性期需嚴(yán)格臥床休息2-3周，硬板床配合適度翻身可減輕椎間盤壓力。物理治療包括超短波、紅外線等理療手段，能緩解神經(jīng)根水腫。中醫(yī)推拿需選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)，避免暴力手法。藥物治療常用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。腰背肌功能鍛煉應(yīng)在疼痛緩解后開始，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等低強(qiáng)度訓(xùn)練，每日?qǐng)?jiān)持10-15分鐘。
2、微創(chuàng)介入治療：
對(duì)于保守治療無效者，椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后次日即可下床活動(dòng)。膠原酶溶解術(shù)適用于纖維環(huán)完整的患者，通過酶解作用減小突出物體積。射頻消融術(shù)對(duì)包容型突出效果顯著，利用高溫使髓核收縮。這些微創(chuàng)技術(shù)需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，術(shù)后仍需配合康復(fù)鍛煉。
3、開放手術(shù)治療：
當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí)，需考慮椎板減壓植骨融合術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)能徹底解除神經(jīng)壓迫，但存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。人工椎間盤置換術(shù)適合年輕患者，可保留脊柱活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免彎腰搬重物，定期復(fù)查評(píng)估融合情況。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。游泳和慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群，避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或平躺時(shí)膝下墊枕，保持脊柱生理曲度。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，突發(fā)疼痛時(shí)可臨時(shí)使用護(hù)腰支撐。建立長期康復(fù)管理計(jì)劃，定期復(fù)查MRI觀察突出物變化，癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
