涎腺腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體選擇需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、手術(shù)切除：
手術(shù)是涎腺腫瘤的首選治療方法，尤其適用于良性腫瘤和早期惡性腫瘤。常見(jiàn)術(shù)式包括腫瘤局部切除術(shù)、腺葉切除術(shù)及全涎腺切除術(shù)。對(duì)于惡性腫瘤，需擴(kuò)大切除范圍并配合頸部淋巴結(jié)清掃。手術(shù)需在保留面神經(jīng)功能的前提下盡可能徹底清除病灶。
2、放射治療：
放射治療多用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的晚期病例。調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少對(duì)周圍組織的損傷。對(duì)于高度惡性的腺樣囊性癌等特殊類型，術(shù)后常規(guī)需補(bǔ)充放療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、化學(xué)治療：
化學(xué)治療主要應(yīng)用于轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性涎腺惡性腫瘤。常用方案包含順鉑、5-氟尿嘧啶等細(xì)胞毒性藥物。近年來(lái)紫杉醇類藥物在腺樣囊性癌中顯示出一定療效?；煻嗯c放療聯(lián)合應(yīng)用，可提高局部控制率。
4、靶向治療：
針對(duì)特定分子標(biāo)志物的靶向藥物為晚期患者提供新選擇?？笻ER2藥物曲妥珠單抗適用于HER2陽(yáng)性腫瘤，抗血管生成藥物貝伐珠單抗可抑制腫瘤血供。基因檢測(cè)有助于篩選潛在獲益人群。
5、免疫治療：
PD-1/PD-L1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑在部分涎腺癌中取得突破。對(duì)于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或高腫瘤突變負(fù)荷的患者，免疫治療可能顯著延長(zhǎng)生存期。目前相關(guān)臨床試驗(yàn)仍在積極探索最佳適應(yīng)癥。
涎腺腫瘤患者術(shù)后需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食宜選擇軟質(zhì)、高蛋白食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥，避免酸性或辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉可預(yù)防瘢痕攣縮。定期復(fù)查超聲和CT有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。心理疏導(dǎo)對(duì)改善治療依從性具有積極意義，建議家屬共同參與康復(fù)管理。
