老年人種植牙可通過改善咀嚼功能、保護(hù)鄰牙健康、維持頜骨結(jié)構(gòu)、提升生活質(zhì)量、長期耐用性等方式獲益。種植牙通常由牙周條件評估、全身健康狀況、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)成本考量、術(shù)后維護(hù)需求等因素決定適用性。
1、咀嚼功能：
種植牙能恢復(fù)90%以上的天然牙咀嚼效率，避免傳統(tǒng)假牙造成的食物嵌塞或打滑。鈦合金牙根與頜骨結(jié)合后穩(wěn)定性強(qiáng)，尤其適合咀嚼硬質(zhì)食物的需求。全口無牙頜患者可采用All-on-4技術(shù)實(shí)現(xiàn)即刻負(fù)重。
2、鄰牙保護(hù)：
與傳統(tǒng)橋體修復(fù)相比，種植體無需磨削相鄰健康牙齒作為支抗。單顆牙缺失時(shí)獨(dú)立植入可防止鄰牙傾斜移位，降低后續(xù)咬合紊亂風(fēng)險(xiǎn)。長期觀察顯示種植體周圍牙槽骨吸收速率比固定橋低40%。
3、頜骨維持：
牙根缺失會導(dǎo)致頜骨進(jìn)行性萎縮，種植體機(jī)械應(yīng)力可刺激骨細(xì)胞活性。采用骨增量手術(shù)結(jié)合GBR膜能解決骨量不足問題，上頜竇提升術(shù)可保障上后牙區(qū)植入成功率。定期CBCT監(jiān)測顯示種植體周圍骨密度年流失量小于0.2mm。
4、全身評估：
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或未控制的糖尿病患者需謹(jǐn)慎，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。心血管支架術(shù)后患者需評估抗凝藥物使用情況，必要時(shí)采用短種植體減少創(chuàng)傷。放療史患者需確認(rèn)頜骨放射性壞死風(fēng)險(xiǎn)等級。
5、維護(hù)要點(diǎn)：
種植體周圍炎是主要并發(fā)癥，需使用沖牙器和牙縫刷清潔。每年需進(jìn)行專業(yè)維護(hù)包括菌斑染色檢查和齦下刮治，吸煙者失敗率增高3倍需嚴(yán)格戒煙。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊保護(hù)修復(fù)體。
建議術(shù)前進(jìn)行全面的口腔CT和血液檢查，術(shù)后飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，避免過硬食物。日常使用含氯己定漱口水控制菌斑，配合低強(qiáng)度超聲波牙刷清潔。定期復(fù)查拍攝根尖片評估骨結(jié)合狀態(tài)，骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨代謝。全口種植修復(fù)患者需每半年調(diào)整咬合關(guān)系，防止修復(fù)體過度磨損。
