子宮內膜癌的典型癥狀包括異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛、盆腔包塊及體重下降。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從早期非特異性表現(xiàn)到晚期全身性影響的漸進過程。
1、異常出血：
絕經(jīng)后陰道出血是子宮內膜癌最具警示性的癥狀，約90%患者以此為首發(fā)表現(xiàn)。未絕經(jīng)女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。出血量從點滴狀到大量出血不等，常因腫瘤侵蝕子宮內膜血管導致。需注意與功能性子宮出血、子宮肌瘤等疾病鑒別。
2、陰道排液：
約25%患者出現(xiàn)血性或漿液性陰道分泌物，晚期可能呈現(xiàn)膿血性伴惡臭。排液增多與腫瘤壞死組織脫落、繼發(fā)感染有關。部分患者誤認為是陰道炎而延誤就診，持續(xù)性排液超過2周需警惕。
3、下腹疼痛：
腫瘤進展至中晚期可引發(fā)下腹墜脹感或痙攣性疼痛，多因宮腔積血、積液或腫瘤侵犯周圍組織所致。若累及腰骶神經(jīng)叢可能出現(xiàn)放射性疼痛，合并宮腔感染時可表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱。
4、盆腔包塊：
晚期患者體檢可能觸及增大的子宮或附件區(qū)腫塊，系腫瘤突破子宮肌層向周圍浸潤的表現(xiàn)。腫塊質地硬、活動度差，可能壓迫膀胱或直腸導致排尿困難、里急后重等伴隨癥狀。
5、全身癥狀：
疾病進展期可出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等消耗性表現(xiàn)。腫瘤轉移至肺部可能引起咳嗽咯血，骨轉移導致病理性骨折，腹腔轉移引發(fā)腹水。這些癥狀提示疾病已進入Ⅳ期，預后顯著惡化。
建議出現(xiàn)異常陰道出血的女性及時進行婦科檢查，絕經(jīng)后婦女每年應接受盆腔超聲篩查。保持健康體重、控制糖尿病和高血壓等基礎疾病可降低發(fā)病風險。確診患者需規(guī)范治療的同時，注意補充高鐵食物如動物肝臟、菠菜，適度進行瑜伽等低強度運動以改善生活質量。治療期間建議記錄癥狀變化，定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。
