假性濕疣通常需要檢查外陰視診、醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測(cè)、陰道分泌物檢查和病理活檢五項(xiàng)內(nèi)容。
1、外陰視診：
醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察外陰部特征性魚(yú)子狀或絨毛樣突起，假性濕疣多呈對(duì)稱性分布，表面光滑，顏色與周圍黏膜一致。與尖銳濕疣的菜花樣贅生物不同，假性濕疣無(wú)血管增生表現(xiàn)，觸診質(zhì)地柔軟。視診可初步鑒別生理性變異與病理性病變。
2、醋酸白試驗(yàn)：
用5%醋酸溶液涂抹患處后觀察變白現(xiàn)象。假性濕疣通常不變白或僅輕微發(fā)白，而尖銳濕疣因上皮角蛋白異常會(huì)呈現(xiàn)明顯白色斑塊。該試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便但存在假陽(yáng)性可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、HPV檢測(cè)：
通過(guò)PCR或雜交捕獲法檢測(cè)高危型HPV-DNA。假性濕疣屬于良性增生，HPV檢測(cè)結(jié)果通常為陰性；若檢出高危型HPV16/18等，需警惕尖銳濕疣或癌前病變。檢測(cè)時(shí)可同步進(jìn)行宮頸TCT篩查排除宮頸上皮內(nèi)瘤變。
4、分泌物檢查：
取陰道分泌物進(jìn)行pH值測(cè)定、胺試驗(yàn)及顯微鏡檢查。假性濕疣常合并細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染，表現(xiàn)為線索細(xì)胞、菌絲等異常。明確感染類型后可針對(duì)性使用甲硝唑或克霉唑等藥物治療原發(fā)病。
5、病理活檢：
對(duì)形態(tài)不典型或治療效果不佳的病灶，需取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。假性濕疣鏡下可見(jiàn)棘層肥厚、乳頭瘤樣增生，但無(wú)挖空細(xì)胞及核異型性?；顧z能最終確診并排除外陰上皮內(nèi)瘤變、鮑溫樣丘疹病等惡性病變。
日常需保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免過(guò)度清洗。建議控制血糖水平，糖尿病女性更易出現(xiàn)假性濕疣反復(fù)發(fā)作。合并陰道炎時(shí)應(yīng)規(guī)范治療，減少分泌物刺激。適度補(bǔ)充維生素A、E可增強(qiáng)黏膜抵抗力，但需避免自行使用腐蝕性藥物處理病灶。若出現(xiàn)瘙癢加重、出血或新生物快速增長(zhǎng)，需及時(shí)復(fù)診排除惡變可能。
