呼吸道感染可能由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫力低下、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過抗病毒治療、抗生素治療、環(huán)境改善、免疫調(diào)節(jié)、抗過敏治療等方式干預(yù)。
1、病毒感染:鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原體侵入上呼吸道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。病毒感染具有自限性,臨床常用奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)需保證每日2000ml以上飲水量以促進(jìn)代謝。
2、細(xì)菌感染:肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等致病菌通過飛沫傳播引發(fā)繼發(fā)感染。細(xì)菌性感染需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素治療,伴有化膿性分泌物時(shí)可配合生理鹽水霧化吸入。
3、環(huán)境刺激:長(zhǎng)期暴露于PM2.5超標(biāo)、二手煙或干燥空氣中會(huì)損傷呼吸道纖毛功能。建議使用空氣凈化器維持室內(nèi)PM2.5低于35μg/m3,冬季保持濕度50%-60%,外出佩戴KN95口罩減少污染物吸入。
4、免疫力低下:營養(yǎng)不良、睡眠不足導(dǎo)致免疫球蛋白IgA分泌減少。每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白雞蛋、魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素C獼猴桃、鮮棗和鋅牡蠣、南瓜籽,保證7小時(shí)深度睡眠可增強(qiáng)黏膜防御能力。
5、過敏反應(yīng):花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)組胺釋放引起黏膜水腫。明確過敏原后需避免接觸,急性發(fā)作期服用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,嚴(yán)重者可進(jìn)行脫敏治療。
預(yù)防呼吸道感染需建立多重防護(hù)體系:飲食方面每日攝入300g深色蔬菜補(bǔ)充抗氧化物質(zhì),500g水果提供維生素;運(yùn)動(dòng)建議每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;護(hù)理要點(diǎn)包括冷水洗臉增強(qiáng)耐寒能力,定期更換牙刷避免病原體定植。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、血氧飽和度低于93%等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。