遠(yuǎn)視眼與近視眼的嚴(yán)重程度需根據(jù)屈光度、年齡及并發(fā)癥綜合評估。兩者均可通過光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練、藥物控制、手術(shù)治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
1、屈光差異:近視眼因眼軸過長導(dǎo)致遠(yuǎn)處物體模糊,高度近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離;遠(yuǎn)視眼因眼軸過短或晶狀體調(diào)節(jié)不足,易出現(xiàn)視疲勞。兒童遠(yuǎn)視可能隨發(fā)育減輕,成人高度遠(yuǎn)視需長期佩戴凸透鏡。
2、并發(fā)癥風(fēng)險:600度以上近視可能增加青光眼、黃斑病變風(fēng)險;遠(yuǎn)視眼長期調(diào)節(jié)過度可能誘發(fā)內(nèi)斜視或弱視。病理性近視造成的眼底損傷通常不可逆,遠(yuǎn)視相關(guān)并發(fā)癥可通過早期干預(yù)控制。
3、矯正難度:近視可通過凹透鏡、角膜塑形鏡、激光手術(shù)矯正;遠(yuǎn)視需凸透鏡或屈光性晶狀體置換。遠(yuǎn)視者老視癥狀出現(xiàn)更早,可能需漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。
4、生活影響:近視影響遠(yuǎn)距離活動如駕駛,高度近視需避免劇烈運(yùn)動;遠(yuǎn)視導(dǎo)致閱讀困難,持續(xù)近距離工作可能加重頭痛癥狀。兩者未矯正均可能導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。
5、發(fā)展進(jìn)程:近視度數(shù)多數(shù)在青少年期進(jìn)展,成年后穩(wěn)定;遠(yuǎn)視度數(shù)可能隨年齡增長而顯性化。病理性近視呈進(jìn)行性發(fā)展,遠(yuǎn)視性屈光參差易引發(fā)雙眼視功能異常。
保持每天2小時戶外活動可延緩近視進(jìn)展,遠(yuǎn)視兒童建議每半年驗光。攝入富含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓有助于視網(wǎng)膜健康。建立20-20-20用眼法則每20分鐘看20英尺外20秒,選擇防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞。40歲以上人群應(yīng)定期檢查眼壓及眼底,高度屈光不正者需避免突然用力動作。