月經(jīng)失調(diào)四個(gè)月可能由精神壓力過大、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等原因引起，可通過心理調(diào)節(jié)、營養(yǎng)干預(yù)、藥物調(diào)理、激素治療、手術(shù)切除等方式治療。
1、精神壓力：
長期焦慮或過度疲勞會抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放紊亂。典型表現(xiàn)為周期延長或經(jīng)量驟減，建議通過正念冥想、規(guī)律作息進(jìn)行調(diào)節(jié)，每日保證7小時(shí)睡眠。
2、體重波動(dòng)：
短期內(nèi)體重增減超過10%可能干擾瘦素分泌，影響卵泡發(fā)育。體脂率低于17%易出現(xiàn)閉經(jīng)，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加三文魚、牛油果等優(yōu)質(zhì)脂肪攝入，配合瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
3、多囊卵巢：
與胰島素抵抗及高雄激素血癥有關(guān)，常伴痤瘡、多毛癥狀。確診需超聲顯示卵泡≥12個(gè)，治療可選用二甲雙胍、螺內(nèi)酯、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、甲狀腺異常：
甲亢或甲減均會干擾性激素結(jié)合蛋白合成，TSH水平異常時(shí)可能出現(xiàn)經(jīng)期延長。需檢測FT3、FT4指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)控。
5、內(nèi)膜病變：
子宮內(nèi)膜息肉或增生可能造成不規(guī)則出血，宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。對于藥物治療無效的病例，可考慮宮腔鏡下息肉電切術(shù)或子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
建議每日攝入30g堅(jiān)果補(bǔ)充維生素E，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇快走等溫和方式促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。持續(xù)四個(gè)月月經(jīng)異常需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)及甲狀腺功能篩查，排除器質(zhì)性疾病后，可通過中藥周期療法配合生物反饋治療改善卵巢功能。
