腮腺癌早期多表現(xiàn)為無痛性腫塊，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹、局部疼痛、皮膚破潰及頸部淋巴結(jié)腫大。典型表現(xiàn)包括腮腺區(qū)硬結(jié)、面部麻木、張口困難、耳周疼痛和唾液分泌異常。
1、無痛性腫塊：
約80%患者以腮腺區(qū)緩慢增大的腫塊為首發(fā)癥狀，質(zhì)地較硬且邊界不清。腫塊通常位于耳垂下方，早期活動度尚可，易被誤認為良性腫瘤。這種無痛性特征常導致就診延誤，建議發(fā)現(xiàn)超過1個月的腮腺區(qū)腫物盡早就醫(yī)檢查。
2、面神經(jīng)麻痹：
腫瘤侵犯面神經(jīng)時出現(xiàn)同側(cè)面肌無力，表現(xiàn)為額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜。這是腮腺癌區(qū)別于良性腫瘤的重要特征，約25%患者在確診時已存在神經(jīng)侵犯。面神經(jīng)顴支最易受累，可能伴隨耳后疼痛或味覺異常。
3、局部疼痛：
進展期腫瘤可引起持續(xù)性鈍痛或刺痛，夜間加重，疼痛可能放射至耳部或顳區(qū)。約30%患者出現(xiàn)此癥狀，提示腫瘤可能侵犯周圍神經(jīng)或骨骼。若伴隨皮膚麻木感，常表明腫瘤已突破腮腺包膜。
4、皮膚改變：
晚期腫瘤可導致表面皮膚粘連、顏色變暗甚至潰爛出血。皮膚靜脈怒張是特征性表現(xiàn)，提示腫瘤血供豐富。部分黏液表皮樣癌可能出現(xiàn)囊性變，觸診有波動感。這些改變多預示腫瘤已進入局部晚期階段。
5、功能障礙：
腫瘤壓迫或侵犯可導致張口受限、吞咽困難及言語障礙。腮腺深葉腫瘤可能突向咽側(cè)壁，引起咽部異物感。伴隨唾液分泌減少時，可能出現(xiàn)口腔干燥、齲齒增多等情況。少數(shù)患者會出現(xiàn)味覺減退或聽覺異常。
腮腺癌患者日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免刺激腫瘤區(qū)域。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣酸性食物刺激唾液分泌。適度面部按摩可緩解肌肉緊張，但應避開腫瘤部位。建議佩戴寬檐帽減少陽光直射，規(guī)律復查頸部淋巴結(jié)情況。術后患者需進行面部肌肉康復訓練，必要時使用人工淚液預防角膜炎。
