周圍血管病的癥狀主要包括間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度異常、潰瘍或壞疽、肢體麻木或無力。
1、間歇性跛行：
表現(xiàn)為行走時下肢肌肉疼痛、痙攣或疲乏，休息后可緩解。這是下肢動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致肌肉缺血缺氧的典型表現(xiàn)，常見于小腿腓腸肌區(qū)域。癥狀嚴重程度與血管狹窄程度相關(guān)，輕者僅長距離行走后出現(xiàn)，重者短距離即發(fā)作。
2、靜息痛：
疾病進展期可出現(xiàn)夜間靜息痛，患者平臥時足部出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，需下垂肢體才能緩解。提示肢體遠端嚴重缺血，常見于糖尿病足或血栓閉塞性脈管炎晚期。疼痛多始于足趾，逐漸向近端發(fā)展，常伴有皮膚蒼白或發(fā)紺。
3、皮膚溫度異常：
患肢皮膚溫度降低，觸摸時可感知明顯溫差，嚴重者出現(xiàn)皮膚顏色改變蒼白、紫紅或青紫。動脈病變時肢體遠端冰涼，靜脈病變則可能局部發(fā)熱。長期缺血可導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑、汗毛脫落等營養(yǎng)性改變。
4、潰瘍或壞疽：
晚期患者足趾、足跟等受壓部位出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，邊緣整齊呈鑿緣樣，基底蒼白無滲液。動脈性潰瘍疼痛劇烈，靜脈性潰瘍多伴色素沉著和水腫。壞疽表現(xiàn)為組織發(fā)黑、干癟，可能繼發(fā)感染產(chǎn)生惡臭。
5、肢體麻木或無力：
神經(jīng)缺血導(dǎo)致感覺異常，如蟻走感、針刺感或襪套樣感覺減退。慢性缺血可致肌肉萎縮、腱反射減弱。急性動脈栓塞時突發(fā)肢體麻木、運動障礙，需緊急處理。
建議患者避免吸煙、控制血糖血壓血脂，冬季注意肢體保暖但避免直接熱敷。每日檢查足部皮膚，選擇寬松鞋襪避免摩擦。適度進行步行鍛煉如每天30分鐘間歇行走，促進側(cè)支循環(huán)建立。飲食應(yīng)低鹽低脂，增加深海魚類和維生素E攝入。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、皮膚潰瘍或溫度驟變時需立即血管外科就診，必要時進行血管超聲或CT造影檢查。
