甘精胰島素主要用于治療1型糖尿病和2型糖尿病。作為長(zhǎng)效胰島素類似物，其作用機(jī)制是通過(guò)模擬基礎(chǔ)胰島素分泌，持續(xù)穩(wěn)定控制空腹血糖水平。
1、1型糖尿?。?/h3>
1型糖尿病患者因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致絕對(duì)胰島素缺乏，需終身依賴外源性胰島素治療。甘精胰島素可提供24小時(shí)基礎(chǔ)胰島素需求，通常需配合餐前短效胰島素使用。這類患者可能出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等典型癥狀，血糖波動(dòng)較大時(shí)易發(fā)生酮癥酸中毒。
2、2型糖尿病：
2型糖尿病患者在口服降糖藥失效或存在禁忌時(shí)，需啟動(dòng)胰島素治療。甘精胰島素適用于口服藥控制不佳的2型糖尿病，尤其合并肝腎功能不全者。該病常伴隨胰島素抵抗，患者可能出現(xiàn)視力模糊、傷口愈合緩慢等癥狀，長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致血管并發(fā)癥。
3、妊娠糖尿?。?/h3>
妊娠期血糖控制不達(dá)標(biāo)時(shí)，甘精胰島素可作為安全選擇。其無(wú)峰值作用特性可減少夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)胎兒發(fā)育無(wú)不良影響。妊娠糖尿病多表現(xiàn)為妊娠中晚期血糖升高，可能引發(fā)巨大兒、早產(chǎn)等不良結(jié)局。
4、特殊人群應(yīng)用：
肝腎功能不全的糖尿病患者代謝藥物能力下降，甘精胰島素因不經(jīng)過(guò)肝腎代謝而適用。這類人群可能出現(xiàn)水腫、皮膚瘙癢等癥狀，需密切監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整劑量。老年糖尿病患者也常選用甘精胰島素以減少注射次數(shù)。
5、圍手術(shù)期管理：
糖尿病患者術(shù)前術(shù)后需嚴(yán)格血糖控制以促進(jìn)傷口愈合。甘精胰島素可維持基礎(chǔ)血糖穩(wěn)定，避免手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致的高血糖危象。圍手術(shù)期患者可能出現(xiàn)傷口感染、愈合延遲等癥狀，理想血糖范圍應(yīng)控制在6-10mmol/L。
使用甘精胰島素期間需定期監(jiān)測(cè)血糖，注射部位應(yīng)輪換以避免脂肪增生。建議配合糖尿病飲食管理，每日碳水化合物攝入量需保持穩(wěn)定，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。注意識(shí)別心慌、出汗等低血糖癥狀，隨身攜帶糖果應(yīng)急。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避免冷凍或陽(yáng)光直射，開(kāi)封后室溫保存不超過(guò)28天。若出現(xiàn)反復(fù)低血糖或持續(xù)高血糖，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
