多數(shù)情況下孕婦恥骨疼痛可以順產(chǎn)。恥骨疼痛通常由妊娠期激素變化和胎兒壓迫引起,需結(jié)合骨盆條件、胎兒大小及疼痛程度綜合評估。
1、輕度恥骨疼痛的順產(chǎn)條件:
恥骨聯(lián)合分離小于10毫米且疼痛可控時,順產(chǎn)成功率較高。建議采取側(cè)臥位休息,使用骨盆帶穩(wěn)定關(guān)節(jié),避免雙腿過度外展動作。水中分娩或采用跪姿、側(cè)臥位等自由體位分娩可減輕恥骨壓力。孕期需控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi),胎兒體重預(yù)估不超過3500克更有利于順產(chǎn)。
2、中重度疼痛需謹慎評估:
若出現(xiàn)行走困難、翻身受限或恥骨聯(lián)合分離超過10毫米,需通過超聲和骨科會診判斷。此類情況可能需縮短第二產(chǎn)程,必要時采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。伴隨嚴重骨盆畸形或既往有恥骨聯(lián)合分離史的孕婦,剖宮產(chǎn)可能是更安全的選擇。疼痛劇烈者可嘗試冷敷緩解,但禁止使用非甾體抗炎藥。
孕期堅持凱格爾運動增強盆底肌力量,每日散步不超過30分鐘。補充維生素D和鈣劑維持骨骼健康,睡眠時用孕婦枕保持側(cè)臥姿勢。分娩后使用骨盆矯正帶6-8周,避免提重物和爬樓梯。若疼痛持續(xù)超過產(chǎn)后6周,需康復(fù)科介入進行電刺激或手法治療。哺乳期注意保持均衡飲食,每日攝入不少于500毫升乳制品。