內(nèi)痔脫出可通過手法復(fù)位、溫水坐浴、提肛運(yùn)動(dòng)、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式處理。痔核脫垂通常由腹壓增高、靜脈回流障礙、肛墊下移、括約肌松弛、慢性便秘等因素引起。
1、手法復(fù)位：清潔雙手后取側(cè)臥位，用凡士林潤滑手指，輕柔將脫出痔核推回肛內(nèi)。復(fù)位后臥床休息30分鐘避免立即排便，失敗時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長期脫出可能誘發(fā)嵌頓壞死。
2、溫水坐浴：每日2次40℃溫水坐浴，每次15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)?？商砑痈咤i酸鉀溶液1：5000或中藥五倍子、苦參。坐浴后涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏保護(hù)黏膜。
3、提肛運(yùn)動(dòng)：每日3組收縮肛門練習(xí)，每組30次增強(qiáng)括約肌力量。采用仰臥屈膝位，吸氣時(shí)收縮肛門保持5秒，呼氣放松。持續(xù)鍛煉可降低復(fù)發(fā)率50%以上。
4、藥物緩解：口服地奧司明改善靜脈張力，外用氫化可的松栓劑減輕水腫。疼痛明顯時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚，出血較多使用云南白藥膠囊。避免長期使用刺激性瀉藥。
5、手術(shù)干預(yù)：反復(fù)脫出需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后保持流質(zhì)飲食3天，便后使用康復(fù)新液沖洗。創(chuàng)面愈合期配合乳果糖預(yù)防便秘。
日常增加芹菜、火龍果等膳食纖維攝入，每日飲水2000ml以上。避免久坐久站，建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。排便時(shí)勿過度用力，控制在5分鐘內(nèi)完成。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需急診處理。
