應(yīng)激性精神障礙可通過心理調(diào)適、社會(huì)支持、壓力管理、專業(yè)干預(yù)等方式改善。該障礙通常由突發(fā)創(chuàng)傷事件、長(zhǎng)期心理壓力、適應(yīng)障礙、焦慮抑郁傾向、人格特質(zhì)等因素引起。
1、心理調(diào)適：采用正念冥想、情緒日記書寫、認(rèn)知行為訓(xùn)練等方法重構(gòu)思維模式。每日進(jìn)行15分鐘呼吸訓(xùn)練有助于降低杏仁核過度激活，漸進(jìn)式肌肉放松可緩解軀體化癥狀。建立穩(wěn)定的作息周期能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。
2、社會(huì)支持：加入創(chuàng)傷后成長(zhǎng)互助小組，每周至少3次深度社交互動(dòng)。家庭治療中可采用非暴力溝通技巧，重要他人需避免評(píng)價(jià)性語(yǔ)言。寵物輔助治療能提升催產(chǎn)素分泌水平，社區(qū)公益參與可重建社會(huì)歸屬感。
3、壓力管理：實(shí)施SMART目標(biāo)原則分解任務(wù)壓力，運(yùn)用番茄工作法提高掌控感。自然環(huán)境暴露療法每周2次，森林浴可降低皮質(zhì)醇23%。藝術(shù)表達(dá)治療如沙盤游戲、音樂創(chuàng)作能釋放壓抑情緒。
4、專業(yè)干預(yù)：中重度癥狀需結(jié)合認(rèn)知加工治療、眼動(dòng)脫敏再處理等心理療法。藥物治療可選用舍曲林、帕羅西汀等SSRIs類藥物，或短期使用勞拉西泮緩解急性癥狀。團(tuán)體心理教育課程需持續(xù)8-12周。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)：建立早期預(yù)警指標(biāo)體系，包括睡眠效率＜85%、心率變異性降低等生理指標(biāo)。定期進(jìn)行創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙量表篩查，當(dāng)癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)自殺意念時(shí)需立即就醫(yī)。
維持地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。光照療法每日30分鐘可調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，正念瑜伽能改善邊緣系統(tǒng)功能。建立包含精神科醫(yī)生、心理咨詢師、社區(qū)工作者的三維支持網(wǎng)絡(luò)，康復(fù)期需避免酒精和咖啡因攝入。
