面部脂溢性皮炎可通過(guò)紅斑脫屑、瘙癢灼熱感、油膩性鱗屑、好發(fā)部位、反復(fù)發(fā)作等特征判斷。該病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫失調(diào)、皮膚屏障受損、遺傳因素等有關(guān)。
1、紅斑脫屑：典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑，表面覆蓋黃色或白色油膩鱗屑，常見(jiàn)于鼻翼、眉弓、耳后等部位。日常需避免過(guò)度清潔，使用含吡啶硫酮鋅或硫化硒的溫和洗劑。
2、瘙癢灼熱感：約60%患者伴隨輕度至中度瘙癢，高溫環(huán)境可能加重癥狀。冷敷可緩解不適，避免搔抓防止繼發(fā)感染。嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松軟膏。
3、油膩性鱗屑：皮脂腺活躍區(qū)域出現(xiàn)片狀鱗屑，與頭皮脂溢性皮炎常共存。每周2-3次使用酮康唑洗劑，配合含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
4、好發(fā)部位：好發(fā)于面部T區(qū)、發(fā)際線(xiàn)、外耳道等皮脂溢出部位?？赡芘c馬拉色菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸刺激有關(guān)。避免使用含酒精的護(hù)膚品，選擇無(wú)油配方防曬產(chǎn)品。
5、反復(fù)發(fā)作：癥狀常隨季節(jié)、壓力、免疫力變化波動(dòng)。合并免疫缺陷或帕金森病時(shí)癥狀更頑固。長(zhǎng)期管理需調(diào)節(jié)作息，補(bǔ)充維生素B族，必要時(shí)口服伊曲康唑沖擊治療。
患者應(yīng)保持低糖低脂飲食，限制奶制品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充亞麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物。避免熬夜及精神緊張，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物減少摩擦。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，與銀屑病、玫瑰痤瘡等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
