臉頰兩側(cè)長小顆粒可能與毛囊角化異常、痤瘡、過敏反應(yīng)、粟丘疹、脂溢性皮炎等因素有關(guān)。
1、毛囊角化異常
毛囊角化異常通常與遺傳或維生素A缺乏有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚粗糙的顆粒感。日常需避免過度清潔，可選用含尿素或水楊酸的護膚品幫助軟化角質(zhì)。冬季干燥時需加強保濕，減少衣物摩擦刺激。若伴隨明顯紅斑或瘙癢，需排查魚鱗病等遺傳性皮膚病。
2、痤瘡
青春期激素變化或壓力可能導致皮脂分泌旺盛，形成白頭粉刺或閉口粉刺。需使用溫和氨基酸潔面，避免用手擠壓。嚴重者可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。反復發(fā)作需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
3、過敏反應(yīng)
接觸化妝品、花粉等過敏原會引發(fā)局部丘疹伴瘙癢。立即停用可疑產(chǎn)品后用冷毛巾濕敷，口服氯雷他定片緩解癥狀。長期反復過敏需做斑貼試驗明確致敏原，過敏體質(zhì)者應(yīng)選擇無酒精、無香精的醫(yī)用護膚品。
4、粟丘疹
皮膚微小囊腫多因汗腺導管堵塞形成，呈乳白色堅硬小顆粒。通常無須特殊處理，避免使用厚重護膚品。較大顆?？傻秸?guī)醫(yī)院用消毒針頭挑除，切勿自行擠壓以防感染。糖尿病患者出現(xiàn)多發(fā)粟丘疹需排查血糖異常。
5、脂溢性皮炎
馬拉色菌過度增殖會導致鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)油膩性鱗屑和紅色丘疹。需選用酮康唑洗劑清潔，避免高糖高脂飲食。嚴重時外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊，合并紅斑滲出需與玫瑰痤瘡鑒別診斷。
建議每日用溫水清潔后輕拍保濕乳液，避免使用磨砂類去角質(zhì)產(chǎn)品。外出時做好物理防曬，選擇標注"非致痘"的防曬霜。飲食上減少乳制品和高升糖指數(shù)食物攝入，增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等攝入。若顆粒持續(xù)增大、流膿或伴隨疼痛，需及時到皮膚科進行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。
